본인부담액상한제 (국민건강보험법 시행령 제 19조)

본인부담액상한제란?

• 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다.
  단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실(2-3인실) 입원료, 추나요법 본인일부부담금 등은 제외
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• 본인부담상한액 기준
  

  본인부담상한제

  연도		연평균 보혐로 분위 저소득→고소득
  		1분위	2~3분위	4~5분위	6~7분위	8분위	9분위	10분위
  2009~2013년		200만원			300만원		400만원
  2014년		120만원	150만원	200만원	250만원	300만원	400만원	500만원
  2015년		121만원	151만원	202만원	253만원	303만원	405만원	506만원
  2016년		121만원	152만원	203만원	254만원	305만원	407만원	509만원
  2017년		122만원	153만원	205만원	256만원	308만원	411만원	514만원
  2018년		80만원	100만원	150만원	260만원	313만원	418만원	523만원
  	*요양병원 입원일수 120일 초과	124만원	155만원	208만원
  2019년		81만원	101만원	152만원	280만원	350만원	430만원	580만원
  	*요양병원 입원일수 120일 초과	125만원	157만원	211만원
  2020년		81만원	101만원	152만원	281만원	351만원	431만원	582만원
  	*요양병원 입원일수 120일 초과	125만원	157만원	211만원

  ※ 적용기간(3단계 : 2009.1.1. ～ 2013.12.31), (7단계 : 2014.1.1.부터), 2018년 부터는 1~5분위까지는
  요양병원입원일수에 따라 상한액이 상이한 것에 유의