진료비 청구서를 보면 급여와 비급여 항목으로 나뉘는 것으로 알고 있습니다. 그런데 전액본인부담이란 무엇인가요? 비급여와 전액본인부담은 같은 뜻인지요?

이춘임 경기 포천시

비급여와 전액본인부담은 다른 항목입니다. 전액본인부담은 급여항목으로 건강보험이 정한 수가를 전액 본인이 부담하는 것입니다. 그러나 비급여는 건강보험이 적용되지 않는 항목으로 해당 비용을 요양기관 자체적으로 결정할 수 있어, 요양기관별로 금액이 상이합니다

새로 사업자 등록을 내면, 피부양자에서 스스로 보험료를 납부해야하는 것으로 바뀐다고 알고 있는데요. 그렇게 바뀌는 시점이 언제로 정해져 있는지, 아니면 바로 바뀌는지 궁금합니다.

조애진 충북 청주시

당해연도 귀속분 사업소득이 발생하면 익년도 12월 1일자로 피부양자 자격을 상실합니다. 이는 국세청에 소득이 신고되는 시점이 익년도 5월 말이며 공단이 그 자료를 입수하여 전산처리하는데 시간이 소요되기 때문입니다.

병원에 가면 어떤 때는 재진이라고 진료비가 싸다가 어떤 때는 초진이라며 진료비를 더 받던데 초진, 재진 기준이 뭐예요? 꾸준히 다니고 있는 동네 의원인데 말이에요.

김소영 광주시 광산구

초진은 해당 질환에 대해 동일 의료기관의 동일 진료과목으로 처음 진료 받는 것을 말하며, 재진은 해당 상병으로 동일 의료기관, 동일 진료과목 의사에게 계속해서 진료 받는 경우를 말합니다. 다만, 해당 상병의 치료의 종결 여부 등에 따라 초, 재진료 산정이 달라질 수 있습니다. 이때 치료의 종결이라 함은 해당 상병의 치료를 위한 내원이 종결되었거나 투약이 종결되었을 때로 보며, 이는 진료의사의 의학적 판단이 우선 전제되어야 할 것입니다.

선택진료 축소 및 지원과 관련하여 선택진료의사와 일반의사가 어떻게 다른지 궁금합니다.

장주연 광주시 북구

선택진료의사는 특정 자격요건을 갖춘 의사 중에서 80% 이내로 병원에서 지정하는 의사이며 자격요건은 전문의 자격인정을 받은 후 10년 경과한 의사(대학병원의 조교수는 5년), 면허취득 후 15년 경과한 치과의사(대학병원의 조교수는 10년) 및 한의사입니다. 선택진료의사는 일반의사와는 달리 환자의 선택에 의해 이용하게 되며, 선택진료 의사에게 진료 시 기존에는 수술·검사 등 8개 항목에 대하여 건강보험진료비용의 20~100%를 추가로 환자가 부담하였으나 올 8월부터 선택진료비용이 15~50%로 축소되어 환자의 부담이 평균 35% 감소하게 되었습니다.

병원에서 진료 받은 가족들의 정보는 몇 년까지 가지고 있나요? 열람은 어떻게 할 수 있나요?

김현숙 대전시 유성구

우리 공단이 보존하고 있는 요양급여내역(진료내역)은 의료기관 등의 진료비 지급 보조자료로 급여 사후관리를 위해 10년 간 보존하고 있으며, 정보주체(본인) 등이 요구하는 경우 보존기간인 10년 이내의 자료에 대한 열람·발급이 가능합니다. 또한, 열람·발급 절차에 대해서는 가까운 우리 공단 지사에 방문 또는 유선(각 지사 또는 1577-1000) 문의 시 자세히 안내해 드리겠습니다.

조카가(1세) 선천적 복수국적자인데요(한국, 대만) 건강보험료를 납부해야 되는지요?

이성훈 서울시 구로구

외국출생으로 국내입국 후 출생 신고하여 주민등록이 완성된 경우에는 주민등록완성일로 자격이 취득되고, 한국에서 진료를 받지 않고 1개월 미만 체류 후 재출국 시 출국일로 급여정지 신고를 하면 급여정지기간 동안은 보험료가 면제됩니다. 재입국 시 진료를 받게 되거나 1개월 이상 체류하게 될 때 급여정지 해제신청을 하셔야 하며 보험료가 부과됩니다.