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국민건강보험

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건강보험 경영실적

연도별 적용인구 현황

(단위 : 천명, 천세대)

구분,의료보장인구 총계,건강보험대상자(계,직장가입자(일반근로자 - 계,가입자,피부양자),(공무원ㆍ교직원 - 계,가입자,피부양자), 지역가입자(가입자,세대수)), 의료급여수급권자, 2018,2019,2020,2021,2022 항목으로 구성
구분 2018 2019 2020 2021 2022.3.
의료보장인구 총계 52,557 52,880 52,871 52,927 52,904
건강보험
대상자		 계 51,072 51,391 51,345 51,412 51,390
직장
가입자		 일반
근로자		 소계 33,032 33,309 33,292 33,370 33,451
가입자 15,923 16,530 16,924 17,437 17,558
피부양자 17,109 16,779 16,368 15,933 15,893
공무원
·
교직원		 소계 3,958 3,919 3,858 3,810 3,797
가입자 1,557 1,593 1,619 1,653 1,667
피부양자 2,401 2,326 2,239 2,157 2,130
지역
가입자		 가입자 14,082 14,163 14,195 14,232 14,143
세대수 8,053 8,377 8,590 8,817 8,779
의료급여수급권자 1,485 1,489 1,526 1,515 1,514

외국인 및 재외국민 포함

세대수는 세대주에 비가입세대주가 포함된 통계임

각 항목은 반올림되어 있어, 합계와 맞지 않을 수 있음

기준정보

공시주기, 작성기준일, 갱신예정일, 작성기준 항목으로 구성된 기준정보 상세 표입니다.
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 실적기준
    • 각 연도말 또는 월말 기준(작성기준일 참고)
  • 통계항목 설명
    • 의료보장인구 : 건강보험대상자와 의료급여대상자를 모두 포함
    • 건강보험대상자 : 현재 건강보험의 적용을 받고 있는 대상자(국내 거주 국민, 국내 체류 재외국민 및 외국인)
    • 직장가입자 : 근로자 및 사용자, 공무원·사립학교 교직원
    • 일반근로자 : 직업의 종별에 불구하고 근로의 대가로 보수를 받아 생활하는 자

      (법인의 이사 기타 임원 포함)로 공무원과 교직원을 제외한 자

    • 공무원·교직원 : 국가 또는 지방자치단체, 사립학교 또는 학교경영기관에서 근무하는 자
    • 가입자 : 직장가입자와 지역가입자로 구분
    • 피부양자 : 직장가입자의 배우자, 직계존·비속(배우자의 직계존·비속 포함) 및 직계비속의 배우자, 형제·자매 중 그 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로서 보수 또는 소득이 없는 자
    • 지역가입자 : 직장가입자 및 피부양자를 제외한 농·어민, 도시자영자 등 지역주민
    • 세대수 : 건강보험 지역가입자 적용 세대수
    • 의료급여수급권자 : 의료급여법 제3조의 규정에 의하여 의료급여를 받는 자로 건강보험 적용에서 제외되는 대상자

Contact

담당부서,전화번호,담당자,이메일,비고 항목으로 구성된 CONTACT 상세 표입니다.
담당부서 자격부과실 전화번호 033-736-2516 담당자 김신옥
이메일 k0394@nhis.or.kr 비고  

4대보험 연도별 징수율 현황

(단위 : 백만원, %)

보험구분,직역, 건강보험(계,지역,직장),국민연금(계,지역,직장),고용보험,산재보험,년도,부과액,징수액,징수율 항목으로 구분
구분 직역 년도 부과액 징수액 징수율
건강보험 계 2022년 17,979,299 17,928,352 99.7
2021년 69,486,861 69,041,712 99.4
2020년 63,111,443 62,876,501 99.6
2019년 59,132,775 58,928,960 99.7
2018년 53,896,460 53,807,576 99.8
지역 2022년 2,769,432 2,742,111 99.0
2021년 10,020,242 10,044,916 100.2
2020년 9,092,059 9,013,537 99.1
2019년 8,361,620 8,344,293 99.8
2018년 7,974,362 8,006,314 100.4
직장 2022년 15,209,867 15,186,241 99.8
2021년 59,466,618 58,996,795 99.2
2020년 54,019,383 53,862,964 99.7
2019년 50,771,155 50,584,666 99.6
2018년 45,922,099 45,801,262 99.7
국민연금 계 2022년 13,509,470 13,154,573 97.4
2021년 52,574,322 51,334,606 97.6
2020년 50,370,158 48,857,817 97.0
2019년 48,131,758 46,467,809 96.5
2018년 45,017,029 43,330,458 96.3
지역 2022년 1,724,817 1,400,793 81.2
2021년 6,628,393 5,463,202 82.4
2020년 6,554,550 5,271,336 80.4
2019년 6,503,909 5,114,772 78.6
2018년 6,302,576 4,913,133 78.0
직장 2022년 11,784,653 11,753,780 99.7
2021년 45,945,929 45,871,405 99.8
2020년 43,815,608 43,586,481 99.5
2019년 41,627,849 41,353,038 99.3
2018년 38,714,454 38,417,325 99.2
고용보험 2022년 3,050,086 3,046,083 99.9
2021년 12,694,554 12,661,711 99.7
2020년 11,828,429 11,761,579 99.4
2019년 10,233,559 10,182,433 99.5
2018년 9,213,335 9,160,987 99.4
산재보험 2022년 1,433,653 1,430,951 99.8
2021년 5,923,949 5,905,251 99.7
2020년 5,647,648 5,613,009 99.4
2019년 5,987,274 5,948,013 99.3
2018년 5,979,730 5,913,643 98.9

기준정보

공시주기, 작성기준일, 갱신예정일, 작성기준 항목으로 구성된 기준정보 상세 표입니다.
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 부과액 : 당년부과액
  • 징수액(총징수액) : 당년징수액 + 과년징수액
    • 당년징수액: 당년부과액에 대한 당년징수액
    • 과년징수액: 과년부과액에 대한 당년징수액
  • 고용·산재보험의 부과액에는 자진신고이관사업장의 징수액 포함
  • 건강보험 직장 부과액 및 징수액은 소득월액보험료(2012.9.1. 시행) 포함
  • 단위 미만의 계수는 반올림을 원칙으로 하므로 계수의 합이 일치하지 않을 수 있음
  • 21년도 징수현황(부과액·징수액·징수율)은 1~9월 누적치

Contact

담당부서,전화번호,담당자,이메일,비고 항목으로 구성된 CONTACT 상세 표입니다.
담당부서 통합징수실 전화번호 033-736-2615 담당자 조지은
이메일 12jjeun@nhis.or.kr 비고  

연도별 요양급여비(진료비, 급여비)추이

(단위 : 억원, %)

연도별 진료비(증감율),급여비(증감율) 항목으로 구성
구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년
진료비
(증감률)		 776,583
(12.0)		 864,775
(11.4)		 869,545
(0.6)		 935,011
(7.5)		 231,120
(8.5)
급여비
(증감률)		 585,836
(13.0)		 651,674
(11.2)		 654,742
(0.5)		 701,654
(7.2)		 172,309
(7.6)

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 지급기준 : 요양기관에서 청구한 진료비에 대하여 공단이 지급한 일자 기준
  • 진료비 : 공단부담금(기관부담금)과 본인부담금을 더한 금액(요양급여비용 총액)
                (증감률 : ‘22년은 전년 동분기 대비 증감률임)
  • 급여비 : 요양급여비용 총액에서 보험자인 공단이 부담한 금액
                (증감률 : ‘22년은 전년 동분기 대비 증감률임)

Contact

CONTACT 상세표
담당부서 급여관리실 전화번호 033-736-3370 담당자 구본경
이메일 perfectgu@nhis.or.kr 비고  

현금급여 지급실적

(단위 :건,천원)

구분(계(건수,금액),만성신부전증 치료재료(건수,금액),출산비(건수,금액),장애인 보장구 급여비(건수,금액), 산소치료(건수,금액),당뇨환자 소모성 재료(건수,금액),자가도뇨소모성 재료(건수,금액),인공호흡기(건수,금액), 기침유발기(건수,금액))의 연도 별 항목으로 구성
구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년
계 건수 928,924 1,291,453 1,669,467 1,903,743 479,772
금액 219,612,004 256,489,179 269,046,368 302,277,443 77,567,828
만성신부전증 치료재료 건수 21,444 21,660 19,346 20,920 4,474
금액 9,337,442 9,301,800 8,306,313 9,072,933 1,958,676
출산비 건수 100 78 58 29 15
금액 25,000 19,500 14,500 7,250 3,750
장애인 보조기기 건수 137,685 131,564 105,599 115,959 29,213
금액 119,223,970 110,539,182 85,230,494 88,607,150 21,901,434
산소치료 건수 167,905 198,231 220,527 245,113 54,196
금액 21,938,366 27,366,178 31,589,670 37,037,426 8,758,166
당뇨환자 소모성재료 건수 522,387 600,326 671,997 739,796 185,357
금액 39,585,206 56,546,042 66,067,837 78,820,429 20,491,028
자가도뇨소모성 재료 건수 11,042 15,254 18,752 22,091 5,763
금액 7,028,651 10,004,141 12,473,657 14,787,840 3,907,797
인공호흡기 건수 38,181 45,448 47,897 52,270 15,120
금액 19,502,787 22,886,027 24,128,183 26,278,489 7,686,024
기침유발기 건수 9,631 10,522 10,531 10,090 3,435
금액 1,351,843 1,467,590 1,465,443 1,401,815 478,305
양압기 건수 20,549 268,370 571,100 692,424 180,507
금액 1,618,739 18,358,719 38,836,745 45,231,154 12,060,599
당뇨병관리기기 건수 - - 3,660 5,051 1,692
금액 - - 933,526 1,032,957 322,049

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 만성신부전증 치료재료 : 만성신부전증 환자가 복막관류액,자동복막투석소모성재료를 요양기관 외의 장소에서 구입한 경우에 지급한 금액

    • 기준금액 : 복막관류액-약가 기준액의 범위 내 / 자동복막투석 소모성재료-1일 10,420원

  • 출산비 : 요양기관 이외의 장소(자택 등)에서 출산한 경우 지급한 금액
    (자녀수와 상관없이 250,000원)
  • 장애인 보조기기 : 등록한 장애인이 보조기기를 구입한 경우 지급한 금액(의료비지원실 소관)
  • 산소치료 : 중증의 만성심페질환 등으로 산소치료를 필요로 하는 환자가 산소치료서비스를 제공받은 경우 지급한 금액

    기준금액 : 가정용-월 12만원, 휴대용-월 20만원(15일 이내 대여시 월 10만원)

  • 당뇨병환자 소모성 재료 : 당뇨병환자가 혈당검사 및 인슐린주사에 사용되는 소모성재료를 구입한 경우 지급한 금액

    • 기준금액 : 제1형당뇨환자-1일 2,500원 / 제2형당뇨환자-인슐린횟수에 따라 일 900~2,500원 / 만19세 미만 2형 당뇨환자 및 임신 중 당뇨환자-인슐린 투여 여부에 따라 1일 1,300원 또는 2,500원

  • 자가도뇨 소모성재료 : 신경인성 방광환자의 자가도뇨에 사용되는 소모성재료(카테타)를 구입한 경우 지급한 금액

    • 기준금액 : 1일 9,000원 / 최대 6개까지 가능

  • 인공호흡기 : 중추신경계질환, 폐질환, 심장질환 등으로 인공호흡기 대여 및 소모품을 구입한 경우 지급한 금액

    • 기준금액 : 혼합형-월 535천원, 압력형 볼륨형-월 356천원, 마스크-연간 40만원 이내

  • 기침유발기 : 중추신경계질환의 상병으로 인공호흡기 사용자가 대여한 경우 지급한 금액

    • 기준금액 : 월 16만원, 소모품비 포함

  • 양압기 : 수면무호흡증으로 양압기 대여 및 소모품을 구입한 경우 지급한 금액

    • 기준금액 : 지속형-월76천원 / 자동형-월89천원 / 이중형-월126천원 / 마스크(소모품)-연간 95천원, 1개

  • 당뇨병관리기기 : 인슐린 투여가 필요한 제1형 당뇨병 환자가 당뇨병관리기기를 구입한 경우 지급한 금액

    • 연속혈당측정기-21만원/3개월, 인슐린자동주입기-170만원/개

  • 인공호흡기 : '16.1.1., 기침유발기 : '17.1.1., 양압기 : '18.7.2., 당뇨병관리기기 : '20.1.1. 급여개시'

Contact

CONTACT 상세표
담당부서 급여관리실
의료비지원실		 전화번호 033-736-3360
033-736-4661		 담당자 강명희
김주희
이메일 kmh0326@nhis.or.kr
004295@nhis.or.kr		 비고  

건강검진 수검률 연도별 추이

(단위 :%)

구분(일반검진,암검진), 연도 별 항목으로 구성
구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년
일반검진 76.9 74.1 67.8 68.8 7.4
암검진 53.9 55.8 49.6 52.2 6.6

기준정보

기준정보 테이블
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 2018~2020년 : 건강검진 통계연보 자료
  • 2021~2022년 : 건강관리통합정보시스템 통계화면
  • 수검률(%) = 총 수검자 수 / 총 대상자 수 * 100
  • 건강검진 : 일반건강검진
  • 암검진 : 6대암 전체(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암)

    • 2019년 7월 이후 : 폐암검진 추가

  • 관련근거 : 건강보험법 제52조, 시행령 제25조의 규정에 의하여 실시한 일반건강검진, 암검진

Contact

Contact 표
담당부서 건강관리실 전화번호 033-736-3550 담당자 손순남
이메일 tnsska331@nhis.or.kr 비고

검진사후관리 상담실적(대사증후군)

(단위: 명, 회)

구분(년도),등록인원(명),상담실시(회)(계,1차상담,2차상담,3차상담) 항목으로 구성
구분 등록인원(명) 상담실시(회)
계 1차상담 2차상담 3차상담
2022년 82,689 84,298 82,689 1,529 80
2021년 514,384 522,427 514,384 7,245 798
2020년 358,801 393,062 358,801 30,683 3,578
2019년 306,303 380,756 306,303 60,942 13,511
2018년 302,427 397,592 302,427 76,955 18,210

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 과년도 통계 : 각 연도말 기준
  • 당년도 통계 : 매 분기의 말일(당년도 누적)
  • 등록인원 : 검진결과 대사증후군 건강위험요인 보유자 중 대사증후군 관리 서비스 받기를 동의하여 등록한 수

    건강위험요인 : 복부비만, 높은혈압, 높은혈당, 높은중성지방혈증, 낮은HDL콜레스테롤혈증

  • 상담실시 : 등록된 대사증후군 대상자에게 방문 및 전화 상담을 실시한 횟수

Contact

CONTACT 상세표
담당부서 건강관리실 전화번호 033-736-3585 담당자 고석은
이메일 umgi19711@nhis.or.kr 비고  

이의신청 및 심사청구 처리 현황

(단위 : 건, %)

연도(2017,2018,2019,2020,2021)별 구분(계,(일부)인용,취하종결,기각,각하 등)하여, 건강보험 이의신청(총계,자격,보험료부과,보험료징수,급여사전,급여사후,보험급여비용),연금징수심사청구 항목으로 구성
연도 구분 건강보험 이의신청 연금징수
심사청구
총계 자격 보험료부과 보험료징수 급여사전 급여사후 보험급여
비용
2021 계 3,220 708
(22.0)		 1,794
(55.7)		 146
(4.5)		 29
(0.9)		 449
(14.0)		 94
(2.9)		 59
(일부)인용 106
(3.3)		 19 16 11 0 57 3 3
(5.1)
기각 2,062
(64.0)		 469 1,257 33 15 236 52 10
(17.0)
각하 등 565
(17.6)		 123 229 74 7 100 32 33
(55.9)
취하종결 487
(15.1)		 97 292 28 7 56 7 13
(22.0)
2020 계 2,775 472
(17.0)		 1,532
(55.2)		 139
(5.0)		 49
(1.8)		 459
(16.5)		 124
(4.5)		 60
(일부)인용 83
(3.0)		 10 19 10 5 34 5 2
(3.3)
기각 1,582
(57.0)		 273 920 31 23 264 71 24
(40.0)
각하 등 543
(19.6)		 100 255 51 9 87 41 20
(33.4)
취하종결 567
(20.4)		 89 338 47 12 74 7 14
(23.3)
2019 계 2,896 556
(19.2)		 1,392
(48.1)		 228
(7.9)		 29
(1.0)		 481
(16.6)		 210
(7.2)		 45
(일부)인용 109
(3.8)		 6 18 22 4 57 2 2
(4.4)
기각 1,660
(57.3)		 334 883 50 10 261 122 17
(37.8)
각하 등 583
(20.1)		 92 204 102 10 104 71 20
(44.5)
취하종결 544
(18.8)		 124 287 54 5 59 15 6
(13.3)
2018 계 3,315 688
(20.8)		 1,655
(49.9)		 267
(8.1)		 24
(0.7)		 455
(13.7)		 226
(6.8)		 48
(일부)인용 104
(3.1)		 13 16 16 3 52 4 0
(0.0)
기각 1,819
(54.9)		 408 992 35 10 236 138 4
(8.3)
각하 등 635
(19.2)		 107 208 140 8 100 72 32
(66.7)
취하종결 757
(22.8)		 160 439 76 3 67 12 12
(25.0)
2017 계 3,280 570
(17.4)		 1,519
(46.3)		 312
(9.5)		 30
(0.9)		 609
(18.6)		 240
(7.3)		 29
(일부)인용 105
(3.2)		 7 33 12 2 49 2 1
(3.5)
기각 1,753
(53.4)		 341 924 39 3 296 150 9
(31.0)
각하 등 738
(22.5)		 95 189 193 20 171 70 13
(44.8)
취하종결 684
(20.9)		 127 373 68 5 93 18 6
(20.7)

건강보험 이의신청 : 건강보험에 관한 공단의 처분에 대하여 위법 또는 부당 여부의 심사를 청구하는 특별행정심판제도. 국민건강보험법 제87조

연금징수 심사청구 : 국민연금 징수에 관한 공단의 처분에 대하여 위법 또는 부당 여부의 심사를 청구하는 특별행정심판제도. 국민연금법 제108조

기준정보

기준정보 표
공시주기 연1회
작성기준일 2021.12.31. 갱신예정일 2023.05.31.
작성기준
  • 업무유형별(자격, 보험료 부과 등) 처리 건수
  • (일부)인용: 신청인의 주장을 인정하여 원처분을 취소 또는 변경하는 결정
  • 기각 : 신청인의 신청을 배척하고 원처분이 적법․타당하다는 결정
  • 각하 등 : 제기요건 미충족 등 부적법한 이의신청에 대해 본안 심리를 거절하는 결정
  • 취하종결 : 신청인이 이의신청을 취소하여 없던 것이 된 경우

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CONTACT 상세표
담당부서 법무지원실 전화번호 033-736-1260 담당자 조동필
이메일 cdp21@nhis.or.kr 비고  

연도별 환산지수 결정 현황

구분(2017,2018,2019,2020,2021,2022),병원, 의원, 치과, 한방, 약국, 보건기관, 조산원 항목으로 구성
구분 병원 의원 치과 한방 약국 보건기관 조산원
2022년 환산지수(원) 78.4 90.2 90.7 92.6 94.2 88.5 146.1
인상률(%)
(평균 2.09)		 1.4 3.0 2.2 3.1 3.6 2.8 4.1
2021년 환산지수(원) 77.3 87.6 88.7 89.8 90.9 86.1 140.3
인상률(%)
(평균 1.99)		 1.6 2.4 1.5 2.9 3.3 2.8 3.8
2020년 환산지수(원) 76.2 85.8 87.4 87.3 88.0 83.8 135.2
인상률(%)
(평균 2.29)		 1.7 2.9 3.1 3.0 3.5 2.8 3.9
2019년 환산지수(원) 74.9 83.4 84.8 84.8 85.0 81.5 130.1
인상률(%)
(평균 2.37)		 2.1 2.7 2.1 3.0 3.1 2.8 3.7
2018년 환산지수(원) 73.5 81.4 83.1 82.3 82.4 79.3 125.5
인상률(%)
(평균 2.28)		 1.7 3.1 2.7 2.9 2.9 2.8 3.4
2017년 환산지수(원) 72.3 79.0 80.9 80.0 80.1 77.1 121.4
인상률(%)
(평균 2.37)		 1.8 3.1 2.4 3.0 3.5 2.9 3.7

기준정보

기준정보 표
공시주기 연1회
작성기준일 2021.6.30 갱신예정일 2022.7.15
작성기준
  • 환산지수 : 의료행위별 점수(상대가치점수)에 대한 점수당 단가
    - 7개 의약단체장과 매년 5.31.까지 계약, 결렬시 건정심에서 의결

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담당부서 급여보장실 전화번호 033-736-3140 담당자 김혜연
이메일 siloy@nhis.or.kr 비고  

연도별 교육훈련 과정수 및 인원

(단위 : 과정, 명)

연도, 구분, 교육실적(과정수, 교육인원) 항목으로 구성
연도 구분 교육실적
과정수 교육인원
2021 계 87 642,890
기본교육 8 134,591
리더십과정 19 5,358
직무과정 44 7,235
전문기관 위탁교육 2 1,436
기타교육지원 4 5,595
스마트러닝 5 488,289
학술연수 5 386
2020 계 78 361,967
기본교육 5 2,088
리더십과정 6 548
직무과정 39 6,656
찾아가는 현장교육 12 4,668
전문기관 위탁교육 2 1,015
기타교육지원 3 3,991
스마트러닝 6 342,682
학술연수 5 319
2019 계 93 233,418
기본교육 5 2,341
리더십과정 12 1,906
직무과정 37 4,574
기타교육(소양) 9 1,592
찾아가는 현장교육 14 26,309
전문기관 위탁교육 2 1,090
기타교육지원 3 3,123
스마트러닝 6 192,273
학술연수 5 210
2018 계 82 189,411
기본과정 9 15,986
리더십과정 11 1,677
직무과정 37 6,022
기타교육(소양) 15 7,966
이러닝 5 157,554
학술연수 5 206
2017 계 68 170,732
리더역량교육 16 3,671
직무역량교육 34 4,387
공통역량교육 13 18,347
사이버교육 5 144,327

2021년 구분 변경사항

  • (전)‘법정의무교육’ ‘스마트러닝’에 포함 → (후)‘법정의무교육’ ‘기본교육’에 포함

2020년 구분 변경사항

  • (전)기타교육(소양) → (후)‘리더십과정’ 으로 통합 운영·관리

2019년 구분 변경사항

  • (전)기타교육(소양) → (후)‘기타교육(소양)’, ‘찾아가는 현장교육’, ‘기타교육지원’으로 분리
  • (전)직무과정 → (후)‘직무과정’과 ‘전문기관 위탁교육’으로 분리
  • (전)이러닝 → (후)‘스마트러닝’으로 변경

2018년 구분 변경사항

  • (전)사이버교육 → (후)‘이러닝’으로, (전)직무역량교육 → (후)‘직무과정’으로 변경
  • (전)리더역량교육 → (후)‘기본과정’과 ‘리더십 과정’으로 분리
  • (전)공통역량교육 → (후)‘기타교육(소양)’과 ‘학술연수’로 분리

기준정보

기준정보 표
공시주기 연1회
작성기준일 2021.12.31. 갱신예정일 2023.5.31.
작성기준
  • 연도별 교육훈련 과정 수 및 인원

Contact

CONTACT 상세표
담당부서 인재개발원 전화번호 043-757-1021 담당자 정은심
이메일 080724@nhis.or.kr 비고  

연도별 징수율 현황

(단위 : 백만원, %)

구분(합계,지역,직장), 년도,부과액,징수액,징수율 항목으로 구성
구분 년도 부과액 징수액 징수율
합계 2020년 47,306,139 46,999,558 99.4
2019년 59,132,775 58,928,960 99.7
2018년 53,896,460 53,807,576 99.8
2017년 50,416,798 50,149,650 99.5
2016년 47,593,147 47,442,800 99.7
지역 2020년 6,835,294 6,799,547 99.5
2019년 8,361,620 8,344,293 99.8
2018년 7,974,362 8,006,314 100.4
2017년 7,968,174 7,860,021 98.6
2016년 7,648,530 7,575,267 99.0
직장 2020년 40,470,845 40,200,012 99.3
2019년 50,771,155 50,584,666 99.6
2018년 45,922,099 45,801,262 99.7
2017년 42,448,623 42,289,629 99.6
2016년 39,944,616 39,867,533 99.8

기준정보

공시주기, 작성기준일, 갱신예정일, 작성기준 항목으로 구성된 기준정보 상세 표입니다.
공시주기 분기
작성기준일 2020.9.30. 갱신예정일 2021.2.28.
작성기준
  • 부과액 : 당년부과액
  • 징수액(총징수액) : 당년징수액 + 과년징수액
    • 당년징수액: 당년부과액에 대한 당년징수액
    • 과년징수액: 과년부과액에 대한 당년징수액
  • 직장 부과액 및 징수액은 소득월액보험료(2012.9.1.시행) 포함
  • 단위 미만의 계수는 반올림을 원칙으로 하므로 계수의 합이 일치하지 않을 수 있음

Contact

담당부서,전화번호,담당자,이메일,비고 항목으로 구성된 CONTACT 상세 표입니다.
담당부서 통합징수실 전화번호 033-736-2615 담당자 조상현
이메일 ancestor@nhis.or.kr 비고  

연도별 요양기관 현황

(단위 : 개)

구분(년도),계,상급종합병원,종합병원,병원,요양병원,정신병원,의원,치과병원,치과의원,조산원,한방병원,한의원,보건기관,약국 항목으로 구성
구분 계 상급
종합
병원		 종합
병원		 병원 요양
병원		 정신
병원		 의원 치과
병원		 치과
의원		 조산원 한방기관 보건
기관		 약국
한방
병원		 한의원
2022 99,028 45 325 1,390 1,467 249 34,216 235 18,664 16 488 14,528 3,477 23,928
2021 98,479 45 319 1,397 1,464 250 33,912 234 18,589 16 479 14,526 3,475 23,773
2020 96,742 42 319 1,515 1,582 33,115 235 18,261 18 410 14,464 3,476 23,305
2019 94,865 42 314 1,489 1,577 32,491 239 17,963 19 352 14,408 3,478 22,493
2018 93,184 42 311 1,465 1,560 31,718 237 17,668 21 307 14,295 3,478 22,082

기준정보

공시주기, 작성기준일, 갱신예정일, 작성기준 항목으로 구성된 기준정보 상세 표입니다.
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 상급종합병원은 구)종합전문병원
  • 약사법 제 91조에 따라 설립된 한국희귀의약품센터는 종별에 약국으로 포함
  • 의료법 제3조 제2항 제3호(2021.3.5.시행) 따라 2021년 1분기부터 정신병원 추가

Contact

담당부서,전화번호,담당자,이메일,비고 항목으로 구성된 CONTACT 상세 표입니다.
담당부서 급여관리실 전화번호 033-736-3320 담당자 정준호
이메일 mbeach@nhis.or.kr 비고  

연도별 진료실적

(단위 : 일,천원)

구분(입내원일수(계,의료기관(계,입원,외래),약국(계,처방,직접)),급여일수(계,의료기관(계,입원,외래),약국),진료비(계,의료기관(계,입원,외래),약국),급여비(계,의료기관(계,입원,외래),약국))의 연도 별 항목으로 구성
구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년
입내원일수 계 1,052,294,510 1,086,740,504 961,979,402 957,517,058 240,916,192
의료
기관		 계 1,051,170,459 1,085,639,243 960,923,005 956,496,672 240,645,863
입원 147,362,907 149,191,976 140,512,276 138,076,322 33,527,698
외래 890,402,831 903,807,552 936,447,267 820,410,729 207,118,165
약국 계 506,221,817 513,159,485 517,891,343 439,773,047 107,881,934
처방 512,035,434 516,790,082 438,716,650 422,435,744 107,611,605
직접 1,124,051 1,101,261 1,056,397 1,020,386 270,329
급여일수 계 8,986,622,289 9,566,672,512 9,568,222,312 10,060,779,117 2,531,006,727
의료
기관		 계 1,553,563,936 1,608,056,928 1,488,563,192 1,502,120,714 374,331,337
입원 221,541,450 226,306,116 212,359,472 209,673,749 49,470,634
외래 1,332,022,486 1,381,750,812 1,276,203,720 1,292,446,965 324,860,703
약국 7,433,058,353 7,958,615,584 8,079,659,120 8,558,658,403 2,156,675,390
진료비 계 77,658,326,012 86,477,517,392 86,954,469,247 93,501,090,594 23,111,986,502
의료
기관		 계 61,228,804,684 68,716,247,892 69,153,511,035 74,634,979,167 18,307,628,925
입원 28,967,381,792 32,256,257,819 32,938,695,705 34,725,411,404 7,876,595,232
외래 32,261,422,893 36,459,990,073 36,214,815,330 39,909,567,763 10,431,033,693
약국 16,429,521,328 17,761,269,500 17,800,958,212 18,866,111,427 4,804,357,577
급여비 계 58,583,552,245 65,167,410,487 65,474,196,860 70,165,433,687 17,230,895,836
의료
기관		 계 46,685,877,542 52,311,815,775 52,570,287,161 56,475,255,625 13,744,990,117
입원 23,731,283,312 26,306,714,473 26,747,811,001 28,182,498,817 6,377,515,854
외래 22,954,594,229 26,005,101,302 25,822,476,160 28,292,756,807 7,367,474,263
약국 11,897,674,703 12,855,594,712 12,903,909,699 13,690,178,062 3,485,905,719

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 입내원일수 : 진료비 청구명세서 상 기재된 건강보험 환자가 실제로 요양기관에 방문 또는
    입원한 일수(의료기관 계 ⊕ 약국 직접)

    약국의 처방조제 입내원일수는 총계의 입내원일수에서 제외

    직접조제 : 의료기관의 처방 없이 약국에서 직접약제를 만드는 것

  • 급여일수 : 내원일수에 총 투약일수를 포함한 일수(내원과 투약이 중복된 날은 1일로 산정)
  • 진료비 : 공단부담금(기관부담금)과 본인부담금을 더한 금액(요양급여비용 총액)
  • 급여비 : 요양급여비용 총액에서 보험자인 공단이 부담한 금액

Contact

담당부서,전화번호,담당자,이메일,비고 항목으로 구성된 CONTACT 상세 표입니다.
담당부서 급여관리실 전화번호 033-736-3370 담당자 구본경
이메일 perfectgu@nhis.or.kr 비고  

건강검진비 지급실적

(단위 :억원)

구분(건강검진비), 연도 별 항목으로 구성
구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년
건강검진비 15,575 16,634 16,292 18,270 4,295

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 과년도 : 해당연도 검진비 지급결정액 기준
  • 2021년 : 2022.3.31.기준, 누적(1~3월) 실적
  • 건강검진비 : 건강보험법 제52조 및 같은 법 시행령 제25조의 규정에 의하여 실시한 일반건강검진, 생애전환기건강진단(’17년 이전 사업분), 암검진, 영유아건강검진에 대한 공단부담금을 말함.

Contact

CONTACT 상세표
담당부서 건강관리실 전화번호 033-736-3541 담당자 원혜경
이메일 hkwon@nhis.or.kr 비고  

건강iN에서 제공하는 주요 맞춤형 건강정보 서비스 이용실적

(단위 : 명)

구분(년도),계,서비스 항목별 이용자수(건강나이알아보기(HRA),건강검진 결과정보,진료 및 투약정보) 항목으로 구성
구분 계 서비스 항목별 이용자 수
건강나이알아보기(HRA) 건강검진 결과정보 진료 및 투약정보
2022년 2,330,036 353,943 1,370,936 605,157
2021년 12,131,629 1,766,426 7,266,524 3,098,679
2020년 14,222,163 667,688 9,382,266 4,172,209
2019년 7,823,456 215,507 6,772,278 835,671
2018년 3,606,146 140,298 2,679,633 786,215

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 과년도 통계 : 해당 연도말 기준
  • 당년도 통계 : 2022.3.31. 기준(당년도 누적)
  • 공단 홈페이지 > 건강iN 메뉴 통하여 본인이 서비스를 직접 이용한 실적

    ‘20.11.부터 앱 통계 포함

  • 건강나이알아보기(HRA; Health Risk Appraisal): 현재의 ‘건강위험요인’으로 각 개인의 미래 질병, 사망위험도와 같은 건강의 정도를 예측 또는 평가하는 서비스

    미래질병 예측(건강예측): 건강나이, 뇌졸중, 심장질환, 골다공증성 골절 예측, 당뇨병(인공지능), 심뇌혈관 질환(인공지능)

  • 건강검진 결과정보: 최근 10년간 공단에서 실시한 일반건강검진, 생애전환기건강진단, 암검진, 구강검진,영유아검진 결과를 제공하는 서비스
  • 진료 및 투약정보: 최근 1년간 본인이 의료기관 및 약국을 방문한 내역으로 진료일자, 진료형태, 처방횟수, 투약일수, 약물정보를 제공하는 서비스

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담당부서 빅데이터전략본부 전화번호 033-736-2427 담당자 정종환
이메일 020099@nhis.or.kr 비고  

과다본인부담금 공제처리 실적

(단위 : 건, %)

구분(년도), 접수,공제처리,처리율,비고 항목으로 구성
구분 접수 공제처리 처리율 비고
2022년 469 447 95.31
2021년 2,798 2,739 97.89
2020년 3,417 3,264 95.52
2019년 3,188 3,166 99.31
2018년 3,066 3,052 99.54

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • 접수: 법 제48조 제3항에 의해 가입자로부터 요양기관이 받아야할 금액보다 더 많이 징수한 내역을
    심사평가원이 확인하여 공단에 과다본인부담금으로 통보한 건수
  • 공제처리: 과다본인부담금을 해당 요양기관에 지급할 요양급여비용에서 공제하여 가입자에게 지급한 건수
  • 처리율: 공제처리 / 접수*100

    접수건수는 공제 취소사유에 따라 변동되며,공제처리는 실제 지급완료한 건수이고 자료발췌시점에 따라 지급 건이 반영되어 변동될 수 있음

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담당부서 급여관리실 전화번호 033-736-3380 담당자 홍성주
이메일 ohhsj@nhis.or.kr 비고  

IT 기술제안 설명회 실시현황

실시년도, 실시일시, 실시횟수, 제안길수, 제안기술 유형 항목으로 구성
실시일시 실시횟수 제안기술수 제안기술 유형
2022년 1회 6개 보안
AI
시스템고도화
네트워크		 3건
1건
1건
1건
2021년 4회 11개 보안
정보 제공
빅데이터 플랫폼
DW
전자문서
스토리지
인공지능
머신러닝		 3건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
2건
2020년 3회 27개 보안
서버
스토리지
네트워크
백업
인증		 5건
7건
5건
5건
4건
1건
2019년 6회 13개 보안
모바일
상담
클라우드
인증관리
운영성과관리
자동화
문서중앙화		 6건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
2018년 12회 27개 AI
스토리지
DBMS
DB솔루션
보안
인증
모니터링
클라우드(가상화)
성과측정
AR
서버
배치자동화
RPA 솔루션
연계
영향도 분석 및 형상관리
 3건
1건
1건
2건
4건
2건
1건
6건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
2017년 8회 26개 보안 솔루션
장비
비콘
네트워크 솔루션
시스템 운영 솔루션
데이터 동기화 솔루션
DB 솔루션
백업 시스템
클라우드 인프라 솔루션
전자문서 솔루션
테스트 솔루션
연말정산 솔루션
영향도 분석 시스템
고지/징수 솔루션
본인인증 솔루션
품질인증 솔루션
PDF 청구서 솔루션
웹 표준(HTML5) 솔루션
규정관리 솔루션
통합자료 관리 솔루션		 3건
2건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
1건
2건
3건
1건
1건

기준정보

기준정보 표
공시주기 분기
작성기준일 2022.3.31. 갱신예정일 2022.8.31.
작성기준
  • IT 기술제안 설명회 실시 현황(당해 연도는 기준시점 누적치)

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담당부서 정보화본부 전화번호 033-736-2119 담당자 김성익
이메일 sikkim@nhis.or.kr 비고  

연도별 중증질환 산정특례 진료현황

연도 별 구분(암, 희귀난치성, 희귀 난치성, 중증난치 질환, 뇌혈관, 심장질환, 중증화상, 결핵, 잠복결핵, 중증외상, 중증치매, 가정간호) 항목으로 구성
구분 2017 2018 2019 2020 2021
암 실수진자(명) 1,136,483 1,165,945 1,248,102 1,276,918 1,327,385
내원일수(천일) 24,839 25,481 29,372 28,923 29,928
진료비(억원) 66,740 75,058 91,548 96,625 103,769
급여비(억원) 61,942 69,411 84,113 88,623 94,958
희귀
난치질환		 실수진자(명) 746,216 790,239 -
내원일수(천일) 22,311 22,065 -
진료비(억원) 44,606 46,097 -
급여비(억원) 39,717 41,004 -
희귀
질환		 실수진자(명) - - 297,119 298,988 311,179
내원일수(천일) - - 4,231 4,024 4,097
진료비(억원) - - 12,840 13,311 14,161
급여비(억원) - - 11,422 11,833 12,582
중증난치
질환		 실수진자(명) - - 583,472 607,557 639,932
내원일수(천일) - - 21,025 20,974 21,370
진료비(억원) - - 42,603 44,965 47,769
급여비(억원) - - 37,831 39,930 42,436
뇌혈관
질환		 실수진자(명) 59,710 62,970 68,576 70,577 70,552
내원일수(천일) 1,005 1,012 1,118 1,100 1,114
진료비(억원) 6,140 6,752 8,495 8,830 9,440
급여비(억원) 5,720 6,266 7,854 8,168 8,716
심장질환 실수진자(명) 93,553 95,781 104,909 103,734 106,570
내원일수(천일) 664 676 750 734 769
진료비(억원) 10,802 11,959 14,388 14,765 15,885
급여비(억원) 10,036 11,064 13,241 13,591 14,536
중증화상 실수진자(명) 15,114 16,326 22,177 22,976 6,821
내원일수(천일) 250 240 307 308 120
진료비(억원) 501 479 643 686 379
급여비(억원) 437 417 563 601 331
결핵 실수진자(명) 62,807 51,350 47,442 39,224 34,490
내원일수(천일) 919 800 788 634 539
진료비(억원) 1,672 1,694 1,933 1,693 1,645
급여비(억원) 1,617 1,647 1,883 1,648 1,600
잠복결핵 실수진자(명) - - - - 16,662
내원일수(천일) - - - - 44
진료비(억원) - - - - 30
급여비(억원) - - - - 30
중증외상 실수진자(명) 1,464 2,457 3,529 3,939 4,105
내원일수(천일) 25 41 55 63 66
진료비(억원) 207 387 651 779 850
급여비(억원) 192 387 603 719 783
중증치매 실수진자(명) 6,867 30,549 41,776 49,280 56,637
내원일수(천일) 8 280 507 626 711
진료비(억원) 24 470 835 1,052 1,286
급여비(억원) 22 414 732 921 1,129
가정간호 실수진자(명) 54,298 66,866 88,524 83,257 84,306
내원일수(천일) 475 550 818 636 677
진료비(억원) 438 488 720 581 605
급여비(억원) 374 414 605 496 513

기관 세부 작성기준

  • 주 1) 암환자 본인부담률：10%(2005.9월~2009.11월), 5%(2009.12월~현재)
  • 2) 희귀난치성 : 2009.7월 등록제 실시에 따라 외래 20%에서 입원/외래 10%로 변경됨
  • 3) 희귀질환 : 「희귀질환관리법」에 따라 2019.1.1.부터 주2)희귀난치성 →희귀질환/중증난치질환으로 분리, 본인부담률 10%
  • 4) 중증난치질환 : 2019.1월부터 희귀난치성 →희귀질환/중증난치질환으로 분리, 본인부담률 10%
  • 5) 뇌혈관 본인부담률：10%(2005.9월~2009.12월), 5%(2010.1월~현재)
  • 6) 심장질환 본인부담률：10%(2005.9월~2009.12월), 5%(2010.1월~현재)
  • 7) 중증화상 본인부담률：5%(2010.7월~현재)
  • 8) 결핵 본인부담률 : 10%(2009.7월~2016.6월),0%(2016.7월~현재)
  • 9) 잠복결핵 본인부담률 : 0%(2021.7월~)
  • 10) 중증외상 본인부담률 : 5%(2016.1월~현재)
  • 11) 중증치매본인부담률 : 10%(2017.10월~)
  • 12) 가정간호본인부담률 : 질환 별 0%~20% 적용
  • 13) 지급기준이며, 자격변동·취소 등으로 과거 등록자수 변동이 발생할 수 있음

기준정보

기준정보 표
공시주기 연1회
작성기준일 2021.12.31. 갱신예정일 2023.5.31.
작성기준
  • 2021.12.31. 산정특례 진료비 지급 기준

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담당부서 의료비지원실 전화번호 033-736-4641 담당자 오현주
이메일 mong0323@nhis.or.kr 비고