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건강보험 상담실
임신·출산 진료비를
지원합니다!
급여보장실 이경원 차장
임신·출산 진료비
지원사업이 무엇인가요?

임신부가 건강한 태아를 분만할 수 있도록 산전진찰, 분만 등 임신·출산과 관련된 진료비의 본인부담금 지불에 사용할 수 있는 ‘국민행복카드’를 제공하는 사업입니다.(2008.12.15.부터 시행)

지원대상과
지원금액을 알려주세요.

지원대상은 임신확인서로 임신이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자로서 임신·출산 진료비 지원을 신청한 임신부입니다. 지원 금액은 임신 1회당 단태아는 50만 원, 다태아는 90만 원이며 분만취약지역의 경우 20만 원이 추가 지원됩니다.

*보건복지부 ‘2017년 분만취약지 지원사업’에 따라 선정된 옹진군 등 34개 분만취약지는 단태아 70만 원, 다태아 110만 원 지원

임신·출산 진료비
지원신청 방법을 알려주세요.

산부인과 병의원에서 ‘건강보험 임신·출산 진료비 지원 신청서’를 발급받아 공단지사 또는 카드사(BC, 롯데, 삼성, BC회원은행)에 방문하여 신청할 수 있습니다.
· 공단지사 : 지원금(바우처) 신청 후 추가로 카드사 유선상담 후 카드발급
· 카드사(회원은행) : 지원금(바우처) 신청 및 카드 발급 신청 동시 가능
· 산부인과에서 임신정보를 입력한 경우 공단, 카드사 홈페이지 신청 가능
* 은행 : 우체국, 농협, 새마을금고, 우리·기업·수협·SC·대구·부산·경남·제주·광주·전북은행

국민행복카드
사용방법이 궁금합니다..

산부인과 병·의원(조산원 포함), 한의원 중 지정된 요양기관에서 임신출산과 관련하여 진료 받은 급여 및 비급여 비용(초음파검사, 양수검사, 한약첩약 등) 중 본인부담금을 국민행복카드로 결재하면 되고 분만예정(출산)일 이후 60일까지 사용 가능합니다.

2017년 9월 1일부터
확대되는 내용은 무엇인가요?

그동안 지원시기를 놓쳐서 혜택을 받지 못하던 출산(유산 포함)의 경우도 지원받도록 제도가 개선됩니다. 단, 9월 1일 이후 유·출산한 경우에 신청이 가능하며 사용기간은 유(출)산일 이후 60일까지입니다. •

건강보험 Q&A 무엇이든 물어보세요!
  • 오성우(인천 부평구)
    올해 대학교에 입학한 신입생입니다.
    치석제거와 관련해서 건강보험 적용이 가능하다고 한 것 같아서요. 혹시 저도 가능한지, 가능하다면 어떻게 이용하면 되는지 알려주세요.

    치석제거(스케일링)는 치아에 달라붙어 치주질환을 유발하는 치태와 치석을 제거하는 치과시술을 의미합니다. 치석제거에 대해서도 건강보험 급여가 적용됩니다만, 아래와 같이 급여연령과 횟수에 제한이 있습니다. 치석제거 급여적용 연령은 ‘만 19세 이상’입니다. 2017년 6월 30일까지는 ‘만 20세 이상’에 대해서 적용되었으나, 2017년 7월 1일부터 급여연령이 확대됨에 따라 친구분 또는 질문자 분과 같이 19세인 분들도 급여적용을 받을 수 있게 되었습니다. 1년(매년 7월~다음해 6월 기준)에 1회씩 건강보험 급여를 적용받을 수 있으며, 해당 급여기회를 사용하지 않을 경우 이월되지 않습니다. 따라서 공단, 치과병원을 통해 직접 문의하시거나, 국민건강보험 사이버민원센터(//www.nhis.or.kr)를 통해 치석제거 급여대상 여부를 확인해 보시고, 1년에 한 번인 본인의 급여기회를 잘 활용하시기 바랍니다.

  • 김**(인천시 남구)
    고등학교 재학생입니다.
    금연치료를 받고 싶은데 저도 가능한가요?

    공단에서는 금연을 희망하는 모든 국민을 대상으로 1년에 3차수까지 금연성공률이 높은 병·의원 금연치료 지원사업을 추진하고 있습니다. 금연치료 지원사업에서는 차수별 8주~12주 기간 동안 6회 이내 의사의 진료·상담과 금연치료의약품 및 금연보조제 구입비용을 지원하고 있고 병·의원 방문 3회부터는 본인부담금을 면제하고 있습니다. 또한 프로그램을 모두 이수(6회 상담 또는 56일 이상 투약 완료)한 경우 1~2회차에 부담한 본인부담금을 전액 환급하고 추가로 건강관리물품을 지급하고 있습니다. 다만, 청소년의 흡연은 니코틴 중독으로 보기 어려워 자신의 금연의지가 매우 중요하고 금연에 대한 사회적 지지와 격려가 필요합니다. 청소년기 흡연이 평생 흡연으로 이어질 확률이 높기 때문에 국민건강보험에서 지원하는 병의원 금연치료 지원사업에 참여하여 의사의 전문적인 상담을 받아 꼭 금연에 성공하시기 바랍니다.

    * 금연치료방법에 따른 6개월 이상 금연성공률(2008년. 미국 보건복지부)
    - 자신의 의지(4%), 전문가 금연상담(11%), 의사의 충고(8~12%), 약물요법 (17~26%)
    ※ 금연치료 의료기관 : M건강보험(모바일앱)-전체메뉴–건강보험정보–병의원,지사찾기–금연치료기관찾기에서 찾기 가능

추가 문의사항은 ☎ 1577-1000으로 전화주시면 상담이 가능하니 참고하시기 바랍니다.

글 : 백아름 기자
사진 : 최병준 (Mage studio)
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