장애인보조기기 관련 서류 서식

• 1. 고시별지제1호 보조기기급여평가 및 제품둥록신청서(전동보조기기,자세보조용구)
• 2. 고시별지제2호 보조기기제품등록신청서
• 3. 고지별지제3호 보조기기급여비용조정신청서
• 4. 고지별지제4호 보조기기급여대상제외신청서
• 5. 고시별지제5호 보조기기제품등록변경신고서
• 6. 고시별지제6호 보조기기업소등록신청서
• 7. 고시별지제7호 장애인보조기기업소등록증
• 8. 고시별지제8호 보조기기등록업소 변경 탈퇴 신고서
• 9. 시행규칙별지제21호 보조기기급여비지급청구서
• 10. 시행규칙별지제22호 보조기기(자세보조용구,의지보조기 등)처방전
• 11. 시행규칙별지제22호의2 보조기기(수동,전동휠체어및전동스쿠터)처방전
• 12. 시행규칙별지제22호의3 보조기기(체외용인공후두,보청기)처방전
• 13. 시행규칙별지제22호의4 보조기기(저시력 보조안경 및 의안등)처방전
• 14. 시행규칙별지제23호 보조기기검수확인서
• 15. 시행규칙별지제24호 보조기기 급여 승인 신청서
• 16. 고시 별지 제9호(신설) 보청기 적합관리 급여 청구서
• 17. 고시 별지 제10호(신설) 보청기 적합관리 확인서