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NHIS STORY

건강보험 상담실

무엇이든 물어보세요!

Q&A

급여보장실 김은영 과장

  •  MRI 검사 건강보험 적용 이후 환자 부담이 어느 정도 줄어드는지 병원별로 알려주세요.
      (경기 부천시 김영화)
    <건강보험 적용 이후 환자 부담 변화(뇌 일반 MRI 단독촬영 기준)>
    건강보험 적용 이후 환자 부담 변화(뇌 일반 MRI 단독촬영 기준)
    구분 의원 병원 종합병원 상급종합병원
    건강보험
    적용 이전
    최소~최대 26만5,830원
    ~ 55만원
    31만5,000원
    ~ 55만
    36만원 ~
    70만9,800원
    53만원 ~
    75만원
    평균 38만1,767원 41만9,945원 48만445원 66만4,436원
    건강보험
    적용 이후
    보험가격* 29만3,124원 27만6,180원 28만7,688원 29만9,195원
    환자부담
    (30%~60%)
    8만7,937원 11만472원 14만3,844원 17만9,517원

    *장비해상도에 따라 보험가격이 달라질 수 있음

  •  뇌·뇌혈관 외 다른 부위의 MRI 검사는 언제 건강보험이 적용되나요?
      (충북 괴산시 박옥순)
    뇌·뇌혈관 MRI를 시작으로 2019년에는 두경부, 흉부, 복부 MRI 검사의 건강보험 적용을 확대하고 2021년까지 단계적으로 모든 MRI 검사에 건강보험을 적용할 계획입니다.
뇌·뇌혈관 MRI 검사비 부담이 대폭 줄어듭니다

뇌·뇌혈관 MRI 건강보험
확대 내용을 알려주세요.

기존에는 뇌 질환이 의심되는 경우 MRI 검사를 하더라도 뇌종양, 뇌경색, 뇌전증 등 중증 뇌질환으로 진단받은 경우에만 건강보험이 적용됐습니다. 10월 1일부터는 경증 뇌질환자뿐 아니라 신경학적 이상 증상이나 타 검사상 이상 소견이 있는 등 진료의사의 판단에 따라 뇌 질환이 의심되는 모든 경우에 건강보험 혜택을 받을 수 있게 됩니다.

건강보험 적용 횟수 및
기간은 어떻게 되나요?

진단 시 1회 건강보험이 적용되며, 수술 전 수술계획 수립을 위한 추가 촬영도 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 진단 이후 건강보험이 적용되는 중증 뇌질환자들도 경과 관찰을 위한 추적검사 기간과 횟수가 확대됩니다.

* 추적검사 기간 내 인정 횟수 초과시 본인부담률 80% 적용

건강보험이 적용되면
MRI 검사비가
얼만큼 줄어드나요?

건강보험이 적용되면 병원별로 차이가 나던 MRI 검사비가 건강보험 가격으로 표준화되고, 환자는 이 중 일부만 부담하여 평균 의료비 부담이 1/4 수준으로 낮아집니다.

▶ 추가 문의사항은 1577-1000으로 전화주시면 상담이 가능하니 참고하시기 바랍니다.