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h‧well 국민건강보험
어르신들의 의료비 부담을 덜어드리기 위해 국민건강보험공단이 함께하겠습니다.
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삶 에 힘 이 되 는 국 민 건 강 보 험
65세 이상 어르신들의
진료비가
확 줄어듭니다
노인외래정액제 개선
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노인외래정액제 개선
▶ 노인외래정액제란?
만65세 이상 환자가 의원급 외래 진료 및 약국 조제시, 총 진료비가 일정 수준 이하인 경우 정액만 부담하도록 하는 제도
▶ 노인외래정액제 개선사항
▪ 정액구간(1만5천원) 초과 본인부담률 종전 10% → 개선 10~30%
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의원 총 진료비 20,000원인 경우 실제 납부금액
이전 본인부담율 30%
6,000
개선된 본인부담율 10%
2,000원
➡ 의원‧치과의원‧한의원
1만5천원 이하는 1,500원 부담,
1만5천원 초과 구간은 점증적 정률(10~30%)로 개편
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➡ 약국
정액 본인부담금을 인하(1,200원→1,000원)하되
정률구간은 20~30%로 개선
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▶ 개선 세부내용
정액구간 유지 및 정액 초과 구간의 점증적 정률제로 개편
개선 세부내용
구분 구간 본인부담
종전 개선
의원

치과의원
1만5천원 이하 1,500원 1,500원
1만5천원 초과~2만원 이하 30% 10%
2만원 초과~2만5천원 이하 20%
2만5천원 초과 30%
한의원 투약
처방
1만5천원 이하 1,500원 1,500원
1만5천원 초과~2만원 이하 30% 10%
2만원 초과~2만5천원 이하 20%
2만5천원 초과 30%
투약
처방
1만5천원 이하 1,500원 1,500원
1만5천원 초과~2만원 이하 2,100원 10%
2만원 초과~2만5천원 이하 30%
2만5천원 초과~3만원 이하 20%
3만원 초과 30%
약국 1만원 이하 1,200원 1,000원
1만원 초과~1만2천원 이하 30% 20%
1만2천원 초과~1만5천원 이하 30%
1만5천원 초과
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