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건강보험료 신규 부과자료 적용 안내

● 우리 공단은 지역가입자의 정확하고 형평성 있는 보험료 부과를 위하여, 매년 새로운 부과자료(소득·재산)를 행정기관으로부터 제공받아 11월부터 다음연도 10월 보험료까지 적용합니다.
● 이에 따라, 소득금액 재산세 과세표준액 변동으로 11월부터 세대별로 보험료가 오르거나 내릴수도 있으며, 이는 모든 세대에 똑같이 적용되는 보험료 인상과는 달리, 소득금액이나 재산세 과세표준액의 변동이 있는 세대만 해당됩니다.

* 사업장 휴폐업 또는 재산 매각 등 보험료 부과자료의 변동 사실을 전화 등으로 알려주시면, 방문할 필요 없이 공단에서 확인하여 조정해드립니다.(다만, 공단에서 확인이 불가능할 경우 입증자료 제출)

▪보험료 부과자료의 적용기간

정기연계: 매년 11월 새로운 부과자료를 적용하여 1년간 보험료 산정에 반영; 소득 : 사업소득 등(2017년도 귀속분) *단, 연금소득은 2019년 1월부터 적용(2018년도 지급분); 재산 : 재산세 과세금액(2018년 6월 1일 소유기준) (건물·주택·토지·선박·항공기)

수시연계: 수시로 확보되는 부과자료는 공단이 확인한 시점 이후부터 보험료 산정에 반영. 다만, 사업소득 등이 경정(증감)된 경우에는 그 사업소득 등의 보험료 산정 반영기간에 소급 적용

전화/방문 상담
● 전국 어디서나 고객센터 1577-1000
(평일 오전 9시 ~ 오후 6시)

● 전국 지사 방문(평일 오전 9시~ 오후 6시)
인터넷 상담
www.nhis.or.kr → 사이버 민원센터 → 상담문의(건강보험 업무 전반에 대한 신속 정확한 상담서비스 제공)

2018년 10월 1일부터 뇌·뇌혈관·특수검사 MRI 건강보험 적용 확대

▪ 기존에는 뇌종양, 뇌경색, 뇌전증 등 중증 뇌질환자에 한해 제한적으로 건강보험이 적용되었으나 10월 1일부터 경증 뇌질환자 뿐 아니라 진료 의사의 판단에 따라 뇌질환이 의심되는 경우까지 건강보험이 적용됩니다.
▪ 또한, 병원별로 상이했던 MRI 검사 가격은 건강보험 가격으로 동일해지며, 환자분들의 평균 의료비 부담은 1/3~1/4 수준으로 낮아집니다. 건강보험 적용 확대 이후 환자 부담 변화(뇌 일반 MRI 단독촬영 기준)
보험적용 전 보험적용 후 (단위 : 원)
- 의원
- 병원
- 종합병원
- 상급종합병원
▪ 2021년까지 MRI 검사에 대한 건강보험 적용이 단계적으로 확대됩니다.

2019년도 직장가입자 건강보험료율 인상안내

▪ 보험료 부담내역 (단위 : %)

보험료 부담내역
구분	계	가입자부담	사용자부담	국가부담
근로자	6.46.(100)	3.23(50)	3.23(50)	-
공무원	6.46.(100)	3.23(50)	-	3.23(50)
사립학교교원	6.46.(100)	3.23(50)	1.938(30)	1.292(20)

· 건강보험료(월) = 보수월액 x 보험료율(6.46%)

· 노인장기요양보험료(월) = 건강보험료 x 보험료율(8.51%)

▪ 보장성 강화 지속적 추진

보장성 강화 지속적 추진
보장성 확대	보장성확대 세부내용	시행시기
비급여 부담완화	초음파, MRI 급여화 지속추진	2019년 중
등재 및 기준 비급여 급여화	취약계층, 중증질환 등 사회적 필요성 고려하여 순차적 급여화
당뇨소모성 재료 급여 확대	인슐린 펌프용 소모품 추가 확대 지원, 기준금액 지원 기준 개선 등

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