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NHIS STORY
건강보험 상담실
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• 당뇨 소모성재료 지원 환자등록 및 지급절차를 알려주세요.
(서울 관악구 이혜림) *환자등록 신청서는 발급일로부터 90일 이내에 공단에 접수 -
- 요양기관
환자 등록 신청서/소모품 처방전 발급 - ▼
- 환자
환자 등록 및 소모품 구입(공단 등록 업소, 등록품목) - ▼
- 환자
구입비용 청구(요양비 청구) - ▼
- 공단
구입금액 환급(요양비 지급)
- 요양기관
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• 당뇨 소모성재료 지원 환자등록 및 지급절차를 알려주세요.
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• 당뇨 소모성재료 지원 기준 금액을 알려주세요.
(경기 화성시 유안나) -
당뇨 소모성재료 지원 기준 금액 지원대상자 기준금액 인슐린 투여자 인슐린 미투여자 제1형 당뇨병환자 2,500원/일 해당사항 없음 제2형
당뇨병 환자만 19세 미만 2,500원/일 1,300원/일 만 19세 이상
1일 인슐린
투여횟수1회 투여 900원/일 해당사항 없음 2회 투여 1,800원/일 해당사항 없음 3회 이상 투여 2,500원/일 해당사항 없음 임신 중 당뇨병환자 2,500원/일 1,300원/일 ※ 지원대상자(제2형 당뇨병환자) 나이는 처방일 기준임
※ 제2형 당뇨 만19세 이상(인슐린투여자) 기준금액은 2018년 8월 1일 이후 발행된 처방전에 한함
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• 당뇨 소모성재료 지원 기준 금액을 알려주세요.
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당뇨 소모성재료 지원품목이 확대됩니다
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이번에 지원 확대된
당뇨 소모성 재료 지원
품목은 어떤 것이 있나요?-
기존 혈당측정검사지, 채혈침(란셋), 인슐린주사기,인슐린주사바늘 4개 품목에서 인슐린펌프용 주사기, 인슐린펌프용 주사바늘을 추가하여 총 6개 품목입니다.
※ 추가 지원 품목은 2018년 8월 1일 이후 발행된 처방전에 한함
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지원 대상은 어떻게
되는지 궁금합니다.-
공단에 등록된 인슐린을 투여하는 모든 당뇨병 환자가 해당 의사의 처방전에 따라 공단에 등록된 업소에서 등록 급여품목을 구입했다면 지원 대상이 됩니다. 그러나 만 19세 미만 또는 임신 중인 경우 인슐린 투여 여부와 무관하게 지원되고, 임신 중 당뇨병환자의 경우에는 공단에 별도 등록신청 없이 지원되며, 요양기관에 입원 중인 경우에는 제외됩니다.
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지급기준을
알려주세요.-
기준금액 이내로 구입한 경우 실 구입가의 90%에 해당하는 금액을 지급하고, 기준금액을 초과하여 구입한 경우 기준금액의 90%에 해당하는 금액을 지급합니다.
*차상위 본인부담경감자(C, E, F)의 경우 100% 지원
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환자등록 신청은
어떻게 하나요?-
요양기관에서 등록신청서를 발급 받아 건강보험공단 지사(출장소)에 방문하여 제출하거나 우편, 팩스로 원본을 제출하시면 됩니다. 또 요양기관에서 환자등록을 신청하면 요양기관에서 ‘요양기관 정보마당’을 통해 등록이 가능합니다.
※ FAX 신청시 신청인(수진자)의 신분증 사본을 첨부하면 원본 생략
▶ 추가 문의사항은 1577-1000으로 전화주시면 상담이 가능하니 참고하시기 바랍니다.