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‘반지의 제왕’ 속 골룸

혹시 통풍일까?

영화 반지의 제왕 속 캐릭터 골룸은 영화보다도 더 유명하다. 기괴한 목소리와 앙상한 팔다리로 반지에 대한 끝없는 탐욕을 가진 캐릭터다. 그의 울퉁불퉁해 보이는 골격은 흡사 통풍에 걸린 것 같이 보이기도 한다. 또 골룸의 식습관을 들여다보면 머지않아 통풍에 걸릴 수도 있을지도 모른다. 반지의 제왕 골룸과 통풍과의 상관관계를 통해 통풍이라는 질병에 접근해보자.

퓨린 함량이 높은 맥주, 통풍의 주원인

술과 축제를 좋아하는 호빗족의 일원인 골룸. 이들은 맥주를 직 접 담가 마실 정도로 즐기는 것으로 묘사되고 있다. 그렇다면 요 산수치가 높아질 위험에 노출되어 있다고 해도 과언이 아니다.
통풍을 유발하는 요산은 퓨린과 밀접한 관계가 있다. 인체가 퓨린을 대사하고 남은 찌꺼기가 요산이기 때문이다. 음식마다 퓨린의 함유 량을 알아두면 통풍을 예방할 수 있다. 퓨린이 많은 식품군은 육류, 어류, 내장류, 일부 버섯류로 보면 되는데, 맥주의 제조과정에서 들 어가는 효모에는 100g당 2995.7mg의 퓨린이 함유되어 있다고 하니 통풍이 걱정된다면 맥주를 멀리하는 것이 현명하다.

편식과 운동부족, 통풍을 키우는 지름길

마을에서 추방당한 스미골은 홀로 외로운 생활을 하게 된다. 그 의 거처인 동굴에서 먹을 수 있는 유일한 먹거리, 정어리만을 먹 고 좁은 공간에서 운동부족에 시달리는 스미골은 점차 외형과 목소리가 변해간다.
맥주의 효모보단 함량이 낮지만, 정어리의 퓨린 함유량도 100g당 210.4mg로 상당히 높은 편이다. 모든 질병의 원인이 되는 운동부족 은 통풍에는 더욱 치명적이다. 신진대사가 원활하지 않으면 요산의 축적이 더욱 빠르게 진행될 수 있기 때문이다.

통풍결절이 가져오는 손가락, 발가락 변형

동굴에서 오랜 기간(약 400여 년)을 편식과 운동부 족 상태에 놓인 골룸은 결국 외모에 큰 변화가 생기 게 된다. 그의 손가락, 발가락, 그리고 울퉁불퉁해 보이는 관절은 심한 통풍 환자의 손가락, 발가락 변 형의 모습과 유사해 보인다.
통풍이 심해지면 요산이 쌓이는 손·발가락이나 관절 에 변형이 온다. 통풍은 꾸준히 치료하지 않으면 통증 이 없는 간기를 지나 만성 다관절성 결절성 통풍으로 진행한다. 만성 결절성 통풍은 다른 종류의 관절염과 쉽게 혼동되기도 하는데, 치료받지 않은 환자에서 첫 통풍 발작과 만성 결절성 통풍으로 진행하는 시간은 매우 다양하고 평균 기간은 10여 년으로 알려졌다.

통풍의 마지막 단계, 만성 결절성 통풍

통풍 결절의 형성과 만성 결절성 통풍으로의 진행에 가장 중요한 요소는 고요산혈증의 정도와 기간이 며, 특히 혈청 요산 농도가 중요하다. 요산 결절의 형성에 미치는 다른 중요한 원인으로는 신장 질환 의 심한 정도가 관련이 있다. 그렇지만, 고요산혈증을 치료하는 방법이 개발되면서 결절이 발생되는 빈도는 감소하고 있다. 만성 결절성 통풍은 만성적으로 요산을 생산하는 만큼 배설하지 못하여 체내 에 요산이 축적되어 발생한다. 이러한 요산 결정의 침착은 연골, 활막, 인대, 연부조직 등 다양한 부위 에 나타나며 결절은 귀 둘레와 귀 맞둘레에서 흔히 발견되고, 이외에도 손가락이나, 손, 무릎, 발 등에 불규칙하게, 비대칭적으로, 울퉁불퉁하게 덩어리를 형성하여 장갑이나 구두를 착용 할 수 없을 정도가 된다. 통풍 결절의 침착 과정은 천천히 진행되며 비록 결절 그 자체가 상대적으로 통증이 적다고 해도 침범 부위 관절의 점진적인 뻣뻣함과 지속적인 통증을 일으키기도 한다. 결국에는 관절의 광범위한 손상과 피부밑에 큰 결절이 생겨 기형을 이루고 점진적으로 불구를 초래할 수 있고, 결절을 덮고 있는 팽창되고 얇아진 피부에는 궤양이 생길 수 있으며 작은 바늘 모양의 결정으로 구성된 하얗고 분필 가 루 또는 치약처럼 생긴 물질을 방출하며 감염을 일으키기도 한다.

도움말. 국가건강정보 포털

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