Trường hợp của Hàn Quốc do sự gia tăng chi phí điều trị các bệnh mãn tính, giảm tỷ lệ sinh, dân số già hóa v,v… đòi hỏi cần phải có các chính sách chăm sóc sức khỏe tích cực nhằm phòng ngừa bệnh tật nên Ban kế hoạch tổng hợp tăng cường sức khỏe quốc dân đang xúc tiến/hoạch định chính xách. Cơ quan bảo hiểm sức khỏe Hàn Quốc đang mở rộng các dự án khác nhau và đưa ra chế độ kiểm tra sức khỏe nhằm mục đích tăng cường sức khỏe cho nhân dân thông qua việc việc kiểm tra sớm định kỳ từng nhóm bệnh quan trọng tiêu biểu.
Đối tượng kiểm tra thông thường
- Người tham gia theo nơi làm việc
- Người tham gia theo khu vực: Chủ hộ, các thành viên trong hộ gia đình từ 20 tuổi trở lên, người phụ thuộc trên 20 tuổi
- Người nhận trợ cấp y tế : 20~64 tuổi
Đối tượng kiểm tra ung thư
- Ung thư dạ dày, ung thư vú: Nam, nữ trên 40 tuổi (chu kỳ 2 năm/ lần)
- Ung thư đại tràng: Nam, nữ trên 50 tuổi (Chu kì 1 năm/ lần)
- Ung thư vú: Phụ nữ trên 40 tuổi (Chu kì 2 năm/ lần)
- Ung thư cổ tử cung: Phụ nữ trên 20 tuổi (Chu kì 2 năm/ lần)
- Ung thư gan: Nhóm nguy cơ cao mắc ung thư gan trên 40 tuổi (6 tháng)
- Ung thư phổi: Nhóm nguy cơ cao mắc ung thư phổi ở độ tuổi từ 54 đến 74 (2 năm)
Chi trả chi phí
- Kiểm tra sức khỏe thông thường: Cơ quan bảo hiểm (NHIS) chi trả toàn bộ chi phí
- Kiểm tra ung thư: NHIS 90%, người kiểm tra 10% (Tuy nhiên, cơ quan bảo hiểm chi trả toàn bộ chi phí kiểm tra ung thư đại tràng và ung thư cổ tử cung)
Trong số những người đủ điều kiện khám sàng lọc ung thư, những người đủ điều kiện tham gia Chương trình sàng lọc ung thư quốc gia và những người nhận trợ cấp y tế có phí bảo hiểm y tế (tháng 11 năm trước) nằm trong 50% phí bảo hiểm y tế thấp nhất không phải chi trả chi phí khám.
Các dự án chính của cơ quan bảo hiểm nhằm phòng ngừa bệnh tật và tăng cường sức khỏe
Chiến dịch thực hiện sinh hoạt khỏe mạnh
- Phát tờ rơi tuyên truyền về tăng cường sức khỏe như không hút thuốc, giảm uống rượu, hoạt động thân thể khỏe mạnh v,v….
- Tổ chức giờ học về sức khỏe như hạn chế uống rượu cho đối tượng là học sinh cấp 2 – 3
- Thực hiện đào tạo phòng ngừa cao huyết áp và tiểu đường cho đối tượng là người trưởng thành
- Cung cấp thông tin phù hợp với từng cá nhân qua điện thoại hay tư vấn trực tiếp cho đối tượng có các triệu chứng nghi ngờ có bệnh tật sau khi kiểm tra sức khỏe.
- Thực hiện quản lý sau khi có kết quả kiểm tra sức khỏe - Cung cấp dịch vụ tư vấn qua điện thoại, tư vấn trực tiếp, phát sách hướng dẫn chăm sóc sức khỏe phù hợp với đối tượng có các yếu tố nguy cơ mắc hội chứng chuyển đổi sau khi kiểm tra sức khỏe
Dự án tăng cường sức khỏe trọng tâm là con người
- Dự án tăng cường sức khỏe trọng tâm là con người vì một thế giới khỏe mạnh
- NHIS đang tổ chức lớp học vận động trăm tuổi khỏe mạnh cho đối tượng là người cao tuổi trên 65 tuổi để phòng ngừa các bệnh ở người cao tuổi và các bệnh thoái hóa. Chương trình này nhằm mục đích giảm chi phí dưỡng lão và duy trì tuổi cao khỏe mạnh.
- Thường xuyên tổ chức các đại hội đi bộ vì sức khỏe nhân dân
- Phân tích tính hiệu quả của dự án tăng cường sức khỏe người cao tuổi thông qua việc kiểm tra chức năng thân thể cho người cao tuổi, kiểm tra sức khỏe thần kinh (Bệnh trầm cảm)
Dự án liên quan đến béo phì
- Điều hành chương trình quản lý béo phì trong 2 ~ 3 tháng trọng tâm là Liệu pháp ăn uống và vận động dành cho đối tượng là thanh thiếu niên (Học sinh tiểu học v,v…) ở mức độ béo phì nhất định trở lên
- Dịch vụ tư vấn quản lý béo phì, cung cấp dịch vụ đo kiểm tra phức độ béo phì cho đối tượng là những người đã tham gia vào lễ hội khu vực