• HOME
  • Bảo hiểm sức khỏe quốc dân
  • Đối tượng tham gia

Đối tượng tham gia

Đối tượng áp dụng

Công dân cư trú tại Hàn Quốc là người đăng ký hoặc người phụ thuộc của bảo hiểm y tế. (Tuy nhiên, ngoại trừ những người được công nhận là đối tượng không áp dụng ("Người không áp dụng") theo các quy định liên quan của Luật Bảo hiểm Y tế Quốc gia)

  • 1.

    Đối tượng không áp dụng

  • 1)

    Người được chi trả chi phí y tế theo [Luật chi trả chi phí y tế]

  • 2)
    Người được bảo vệ y tế theo luật liên quan đến đãi ngộ như người có công với nước và quy định pháp lý liên quan đến ưu đãi người người có công giành độc lập (Dưới đây gọi là “Đối tượng bảo vệ y tế như người có công”)
    Chú thích: Tuy nhiên, người thuộc một trong các mục dưới đây có thể nhận tư cách tham gia bảo hiểm sức khỏe quốc dân.
    1. ①

      Người đã đăng ký với cơ quan bảo hiểm áp dụng bảo hiểm sức khỏe trong các đối tượng bảo vệ y tế như người có công

    2. ②

      Người không đăng ký áp dụng bảo hiểm sức khỏe với cơ quan bảo hiểm nhưng là người đã được áp dụng bảo hiểm với tư cách đã là đối tượng bảo vệ y tế như người có công

  • 2.

    Người phụ thuộc của người tham gia

Người phụ thuộc người tham gia tương ứng với một trong các mục sau theo tiêu chuẩn do Luật liên quan đến tài sản và thu nhập quy định với tư cách là người phụ thuộc sinh kế chính vào người tham gia theo nơi làm việc

  • 1)

    Vợ hoặc chồng của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc

  • 2)

    Người có quan hệ trực hệ phía trên với người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc (Bao gồm cả người có quan hệ trực hệ phía trên của vợ hoặc chồng)

  • 3)

    Người có quan hệ trực hệ phía dưới với người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc (Bao gồm cả người có quan hệ trực hệ phía dưới của vợ hoặc chồng)

  • 4)

    Anh em/chị em của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc

Phân loại người tham gia

Người tham gia bảo hiểm sức khỏe quốc dân có nghĩa vụ nộp phí bảo hiểm và có quyền hưởng trợ cấp chi trả bảo hiểm. Người tham gia được phân loại thành người tham gia theo khu vực và người tham gia theo nơi làm việc.

  • 1)

    Người tham gia theo nơi làm việc:
    Người lao động và người sử dụng lao động, cán bộ công chức và giáo viên ở tất cả các nơi làm việc

  • 2)

    Người tham gia theo khu vực:
    Tất cả những người không phải người tham gia theo nơi làm việc và người phụ thuộc của người đó (Nông dân/ngư dân, người kinh doanh cá thể)

  • 3)

    Người phụ thuộc:
    Người thuộc tiêu chuẩn công nhận về thu nhập & tài sản là người phụ thuộc sinh kế vào người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc

Tiêu chuẩn công nhận tư cách người phụ thuộc

Chỉ có thể đăng ký người phụ thuộc nếu đáp ứng tất cả các điều kiện về thu nhập, tài sản và sự phụ thuộc dưới đây:

Tiêu chuẩn công nhận tư cách người phụ thuộc
Điều kiện thu nhập
  1. 1. Tổng cộng tất cả các nguồn thu nhập (thu nhập kinh doanh, tài chính, lương hưu, tiền lương, thu nhập khác, v.v.) từ 20 triệu KRW trở xuống mỗi năm
  2. 2. Đối với người có đăng ký kinh doanh: Không được có thu nhập kinh doanh
  3. 3.
    Đối với người không có đăng ký kinh doanh: Thu nhập kinh doanh phải từ 5 triệu KRW trở xuống. (Trường hợp có thu nhập từ cho thuê nhà sẽ bị loại khỏi diện người phụ thuộc, bất kể có đăng ký kinh doanh hay không)
    • ※ Đối với người khuyết tật, người có công với cách mạng hoặc đối tượng được hưởng chính sách ưu đãi có thương tật: Tổng thu nhập kinh doanh và thu nhập cho thuê nhà phải từ 5 triệu KRW trở xuống.
  4. 4.
    Trường hợp người phụ thuộc đã kết hôn: Cả hai vợ chồng đều phải đáp ứng điều kiện về thu nhập nêu trên
    • ※ Nếu một trong hai người không đáp ứng điều kiện thu nhập, cả hai vợ chồng đều bị loại khỏi diện người phụ thuộc
Điều kiện tài sản
  1. 1. Thuế tài sản dưới 540 triệu won
  2. 2. Với trường hợp thuế tài sản vượt quá 540 triệu won nhưng dưới 900 triệu won thì thu nhập hàng năm đạt 10 triệu won trở xuống.
  3. 3.
    Đối với anh chị em, thuế tài sản đạt 180 triệu won trở xuống.
    • ※ Các loại tài sản: đất đai, công trình xây dựng, nhà ở, tàu thuyền, máy bay
Điều kiện phụ thuộc
  1. 1. Vợ hoặc chồng của người tham gia bảo hiểm theo diện doanh nghiệp
  2. 2. Thân nhân trực hệ bậc trên (bố mẹ, ông bà) của người tham gia bảo hiểm (bao gồm cả thân nhân trực hệ bậc trên của vợ/chồng)
  3. 3. Thân nhân trực hệ bậc dưới (con cái, cháu chắt) của người tham gia bảo hiểm (bao gồm cả thân nhân trực hệ bậc dưới của vợ/chồng) và vợ/chồng của họ
  4. 4.
    Anh chị em ruột đáp ứng đủ điều kiện về thu nhập/tài sản và còn độc thân thuộc các đối tượng: người khuyết tật từ 65 tuổi trở lên, dưới 30 tuổi và người có công/đối tượng ưu đãi có thương tật thì không giới hạn độ tuổi
    • ※ Tiêu chuẩn có sự khác biệt tùy theo việc có sống chung hay không sống chung (cùng hộ khẩu)

Hồ sơ cần chuẩn bị để đăng kí người phụ thuộc

  • Khai báo tư cách người phụ thuộc (đăng kí-hủy) 1 bản
  • 01 bản trích lục Giấy tờ chứng nhận quan hệ gia đình dựa trên tiêu chuẩn của người phụ thuộc (Trường hợp chỉ dựa vào Sổ hộ khẩu/Bảng đăng ký cư trú mà không thể xác định được mối quan hệ giữa người tham gia và người phụ thuộc hoặc thông tin về vợ/chồng của người phụ thuộc), và các giấy tờ khác có thể xác nhận tư cách người phụ thuộc
  • Thẻ đăng ký người khuyết tật hoặc tài liệu chứng minh là người có công với cách mạng có thương tật (Trường hợp cả hai vợ chồng đều thuộc đối tượng này thì phải nộp riêng từng người)
    • ※ Nếu Tổng công ty có thể xác nhận sự thật thông qua dữ liệu nhận được từ Nhà nước hoặc các cơ quan liên quan, bạn không cần phải nộp các giấy tờ nêu trên.
  • Hồ sơ nộp đối với trường hợp hôn nhân thực tế (Sống chung như vợ chồng)
    1. 1)

      01 bản Giấy bảo lãnh quan hệ hôn nhân thực tế và 01 bản sao CMND/CCCD của mỗi người bảo lãnh (Tổng cộng 02 người bảo lãnh; chỉ chấp nhận người nội địa Hàn Quốc, không bao gồm người nước ngoài và kiều bào)

    2. 2)

      01 bản Giấy chứng nhận quan hệ hôn nhân (Bản chi tiết) và 01 bản sao CMND/CCCD của cả hai bên trong mối quan hệ

    3. 3)

      Các giấy tờ chứng minh khách quan về việc hình thành và duy trì mối quan hệ hôn nhân thực tế (Vui lòng liên hệ chi nhánh quản lý để biết chi tiết)

    4. 4)

      Văn bản công chứng hoặc tài liệu công khai về hôn nhân thực tế (Nguyên tắc là phán quyết của Tòa án về 'Vụ kiện xác nhận tồn tại quan hệ hôn nhân thực tế', bao gồm cả quyết định/lệnh của tòa; các tài liệu nghị quyết của Ủy ban do Chính phủ thành lập cũng được chấp nhận)

      • ※ Đối với văn bản công chứng, chỉ được chấp nhận nếu bao gồm đầy đủ: ① Ngày hình thành quan hệ hôn nhân thực tế ② Nội dung làm rõ ý chí giữa hai bên về việc kết hôn hoặc hình thành quan hệ đời sống kinh tế chung
  • Hồ sơ nộp đối với Người nước ngoài và Kiều bào (Người phụ thuộc)
    1. 1)

      Thẻ đăng ký người nước ngoài hoặc Thẻ xác nhận báo cáo cư trú trong nước

    2. 2)
      Giấy tờ (hoặc văn bản công chứng) do Chính phủ nước ngoài hoặc cơ quan có thẩm quyền cấp đã được Bộ Ngoại giao nước đó (hoặc Apostille) xác nhận, có thể chứng minh quan hệ gia đình hoặc tình trạng hôn nhân/ly hôn tính từ ngày đủ điều kiện làm người phụ thuộc; hoặc giấy tờ do cơ quan được Tổng công ty công nhận cấp/xác nhận.
      • ※

        Giấy tờ phải được cấp hoặc được Bộ Ngoại giao (Apostille) xác nhận trong vòng 09 tháng tính đến ngày nộp

      • ※

        Phải bao gồm ít nhất 02 loại thông tin cá nhân (Họ tên, ngày tháng năm sinh, v.v.) để có thể xác nhận mối quan hệ với người tham gia và việc đáp ứng các điều kiện của người phụ thuộc

    3. 3)
      Trường hợp giấy tờ không được viết bằng tiếng Hàn, phải kèm theo bản dịch tiếng Hàn đã được công chứng tại cơ quan công chứng
      1. Đối với giấy tờ đã được công chứng dịch thuật tại quốc gia ban hành, cần phải có xác nhận của Bộ Ngoại giao (hoặc Apostille) riêng biệt với bản gốc
        • ※

          Về nguyên tắc, vì không có phương thức tự động xác nhận thay đổi quan hệ gia đình của người nước ngoài, nên mỗi khi có thay đổi tư cách, bạn phải nộp giấy tờ chứng minh. Tuy nhiên, ngoại lệ trường hợp đăng ký lại người phụ thuộc cho cùng một người tham gia theo diện doanh nghiệp trong vòng 03 tháng kể từ ngày mất tư cách, bạn có thể được miễn nộp giấy tờ chứng minh