진료비 정보에서 제공하는 정보가 무엇인가요?
국민들의 합리적인 의료 이용과 요양기관의 적정 진료를 위하여 평균 입원일수 정보를 제공합니다.
질병별 진료비는 입원 환자의 주진단, 수술 여부, 중증도 등이 반영된 '한국형 입원환자 분류체계(KDRG)'를 기준으로 분석하였습니다.
※ 국민 관심도가 높은 210개 입원 질병을 우선 선별하였고, 계속 확대할 예정입니다.
한국형 입원환자 분류체계란?
쉽게 말해서 전체 입원 환자를 병이 가볍고 무거운 정도와 치료 방법의 유사성으로 분류하여 구분하는 것을 뜻합니다. 이를 통해 병원은 유사한 환자들의 치료 계획을 세우는 데 참고할 수 있고, 국민은 입원 시 진료비를 질병별로 쉽게 비교ㆍ이해할 수 있습니다.
진료비 정보를 제공하는 이유가 무엇인가요?
세분화된 질병을 바탕으로 입원 환자의 진료비를 예측하고, 미리 준비하기 쉬워집니다.
같은 질병이라도 환자별로 동반 질환, 수술 여부, 연령, 중증도 등에 따라 진료비 차이가 발생하게 됩니다. 이러한 환자 특성 차이를 반영하여 기존에는 예상하기 어려웠던 진료비를 보다 정확하게 예측할 수 있게 됩니다.
동일한 질병인데 환자별로 진료비가 다른 이유는 무엇일까?
같은 질병이라도 병원 규모(상급종합병원, 종합병원 등), 입원일수, 수술 여부, 동반질환 등 환자 특성에 따라 진료비가 달라질 수 있습니다. 공단에서 제공하는 자료는 특정 기간 전체 환자의 평균값으로, 환자 개인 특성에 따라 실제 병원 방문 시 내는 진료비와 다를 수 있습니다.
중증도는 어떻게 분류되나요?
'한국형 입원환자 분류체계'의 중증도 분류를 참고하였으며, 중증도는 동반상병 또는 합병증의 영향에 따라 높아질 수 있습니다.
예를 들어, 폐렴으로 입원한 환자가 고혈압, 당뇨 등의 부가적인 상병을 보유하고 있다면 중증도가 '2단계(severe)'로 구분될 수 있습니다.
동반상병 또는 합병증이 없다면?
말 그대로 중증도를 나누지 않은 것으로 '중증도 구분 없음'으로 표기합니다.
동반상병 또는 합병증이 있다면?
주진단 외 동반상병 또는 합병증이 중증도에 미치는 영향에 따라 '0단계(Minor), 1단계(Moderate), 2단계(Severe), 3단계(Catastrophic)'로 구분하였습니다.'
0단계(Minor)
주진단 외 동반상병 또는 합병증이 있는 경우로, 영향이 상대적으로 경미한 상태를 나타낸 것 입니다.
1단계(Moderate)
동반상병 또는 합병증이 심각한 수준은 아니지만, 무시할 수 없는 중간 정도의 영향이 있는 상태를 말합니다.
2단계(Severe)
주진단 외 심각한 동반상병 또는 합병증이 있는 경우를 이야기합니다.
3단계(Catastrophic)
중증도가 매우 높고, 생명 혹은 장기 기능에 직접적 위험을 야기할 수 있는 중대한 동반상병 또는 합병증이 있는 경우입니다.
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