건강보험 보장성 강화 대책 후속 조치로 2020년 2월 1일부터 자궁·난소 등 여성생식기 초음파검사의 건강보험 적용 범위가 전면 확대된다. 여성생식기 초음파검사는 여성에게 흔히 발생하는 자궁근종, 난소낭종 등을 진단하기 위한 기본적인 검사 방법임에도 그간 4대 중증질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치)에 한해 제한적으로 건강보험이 적용되었고, 전체 진료의 약 93%가 비급여로서 연간 3300억 원에 달하는 큰 비용을 환자들이 전액 부담해 건강보험 적용 확대 요구가 큰 분야였다. 단 이번 보장성 강화 조치로 건강보험이 적용되는 초음파는 여성생식기 질환 진단 및 경과 관찰에 한해 시행되는 것이다.

이번 건강보험 적용 확대로 여성생식기 질환자의 초음파 검사가 건강보험 대상이 되면 의료비 부담이 1/2에서 1/4 수준까지 경감된다. 가장 일반적으로 여성생식기 질환의 진단 및 경과관찰에 시행하는 초음파검사의 비급여 관행 가격은 의료기관 종류별로 평균 4만7400원(의원)에서 13만7600원(상급 종합병원)으로 이를 환자가 전액 부담했다. 하지만 2월 1일부터는 최초 진단 시에는 진단(일반) 초음파 수가의 본인부담 부분(30~60%)인 2만5600~5만1500원을 부담하게 되어 환자 부담이 기존 대비 약 2분의 1 수준으로 경감된다. 자궁·난소 등 시술·수술 후에 경과 관찰을 위해 실시하는 제한적 초음파(진단 초음파의 50% 수가)의 경우 환자 부담이 1만2800~2만5700원으로 기존 대비 4분의 1 수준까지 줄어들게 된다.

예를 들어 생리 과다로 여성병원을 찾은 환자가 자궁내막 용종이 의심되어 외래로 여성생식기 초음파검사를 받을 경우 기존에는 평균 6만2700원 전액을 본인이 부담했으나, 앞으로는 3만1700원을 부담하게 되고, 이 환자가 자궁내막 용종 제거술을 받고 경과 관찰을 위해 추가로 검사를 받는 경우 종전 6만2700원 대신 1만5800원을 부담하면 된다. 이 외 중증의 해부학적 이상 소견이 있어 상급 종합병원 외래에서 정밀초음파를 시행하는 경우, 기존에는 상급 종합병원에서 평균 17만 원을 환자가 전액 부담했으나, 보험적용 이후에는 7만5400원을 부담하게 된다.