어떤 시술인가요?

‘레이저정맥폐쇄술’은 하지정맥류 환자를 대상으로 늘어난 정맥혈관 안에 도관을 삽입하여 레이저 에너지로 열을 발생시켜, 혈관 내벽에 섬유화 반응을 일으켜서 혈관을 폐쇄하는 시술입니다.

어떤 경우에 받는 시술인가요?

하지의 피부밑으로 보이는 표재정맥이 비정상적으로 늘어나서 구불구불해져 있는 상태를 가리키는 하지정맥류 환자에게 실시합니다.

어떻게 진행되는 시술인가요?

초음파로 다리 정맥의 위치를 확인한 뒤, 두렁-넓적다리정맥 경계에서 1~2 cm 떨어진 곳에 레이저 섬유의 끝을 위치시킵니다.

이후 국소 팽창마취를 시행하는데, 팽창마취는 생리식염수에 리도카인, 아드레날린, 탄산수소나트륨 등을 섞어서, 치료하는 혈관의 범위에 따라 250~500 mL까지 사용합니다.

환자가 트렌델렌부르크 자세(똑바로 누운 상태에서 다리를 머리보다 높게 하여 엉덩이와 골반을 높이는 자세)를 취하도록 한 후, 레이저 섬유에서 치료용 레이저가 나오도록 하면서 천천히 당겨서 빼냅니다.

안전성·효과성 평가 결과

의료기술재평가위원회는 임상적 안전성과 효과성의 근거 등을 종합적으로 고려하였을 때, 국내 임상 상황에서 복재정맥의 역류를 동반한 하지정맥류 환자를 대상으로 레이저정맥폐쇄술의 사용을 “권고함”으로 결정하였습니다.

안전하고 효과적인 시술인가요?

레이저정맥폐쇄술은 중대한 합병증이 거의 발생하지 않았고, 다른 치료법과 비슷한 수준의 안전성을 가진 것으로 평가되었습니다.

이 시술의 효과성은 다른 치료법과 비슷하거나 더 높았고, 그 외 정맥류의 재발, 증상 개선과 삶의 질 등의 결과는 다른 치료법과 비슷하였습니다. 또한, 국내외 하지정맥류 치료 임상진료지침에서 레이저정맥폐쇄술과 같은 정맥 내 열 치료를 일차 치료로 권하고 있어, 하지정맥류를 치료하는데 효과적인 시술로 판단하였습니다.

유사한 다른 시술에는 무엇이 있나요?

광범위정맥류발거술(스트리핑): 정맥류가 위치한 부위의 피부를 절개한 후 늘어난 복재정맥을 묶고 제거하는 시술입니다.

초음파 유도하 혈관경화요법: 초음파로 정맥 위치를 확인하면서 혈관경화제(혈관을 수축시키는 약물)를 주사해 혈관을 막는 치료법입니다.

경피적 기계화학 정맥폐쇄술: 정맥 내에 회전하는 카테터를 삽입하며 비정상적인 혈관 벽을 손상시키고 경화제를 분사해 혈관을 막는 치료법입니다.

시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐색술: 의료용 접착제(시아노아크릴레이트)를 정맥 내에 주입하여 복재정맥을 막는 치료법입니다.