어떤 수술인가요?
컴퓨터가 제공하는 3차원 영상을 바탕으로 집도의가 로봇 팔을 원격조정하여 수술을 시행합니다.
어떤 경우에 받는 수술인가요?
기존의 복(흉)강경 수술로 시행할 수 있는 수술이면 대부분 시행 가능합니다. 대표적으로 전립선암, 침윤성 방광종양, 악성 부인과질환(자궁경부암, 자궁내막암, 난소암 등), 식도종양, 폐암이 있습니다.
1) 남성 및 비뇨기 : 전립선암, 전립선비대증, 비뇨기 종양(신장, 부신, 신우, 요관, 방광), 기타(요관골반 접합부 폐쇄, 만성신부전, 신결석)
- 전립선비대증
- 전립선이 커져 요도를 막아 소변배출이 어려워지는 질환
- 요관골반 접합부 폐쇄
- 소아에서 가장 흔히 볼 수 있는 선천성 요관폐색 질환
2) 후복막강 : 후복막종양
3) 부인과 : 종양(자궁경부, 자궁내막, 난소), 양성 부인과질환(자궁근종 등), 골반장기탈출증(골반의 장기 위치가 아래 또는 앞쪽으로 이동한 질환)
4) 내분비기 : 갑상선 설관낭종(특별한 증상없이 목 한가운데 만져지는 혹)
5) 두경부 : 종양(편도, 연구개, 인두, 하인두, 후두, 성문)
6) 식도 및 흉부 : 종양(식도, 기관, 기관지, 폐), 기타(식도열공탈장, 식도게실)
- 식도열공탈장
- 식도구멍이 헐거워져 식도하부, 위상부가 횡격막이 아닌 흉강쪽으로 이동한 상태
- 식도게실
- 식도벽에 작은 주머니가 생기는 질환
7) 순환기 및 종격동 : 종양(종격동, 중증근무력증을 동반한 흉선종), 기타(관상동맥협착, 심방중격결손증, 삼첨판역류증, 승모판역류증)
- 심방중격결손증
- 우심방과 좌심방 사이 심방중격이 결손된 선천성 심장병
- 삼첨판역류증
- 삼첨판이 손상되어 우심실 혈액이 우심방으로 역류
- 승모판역류증
- 좌심실이 수축할 때 승모판을 통해 혈액이 유출
어떻게 진행되는 수술인가요?
기복(흉)하에서 복(흉)벽에 작은 구멍을 통하여 삽입한 수술기구 및 카메라를 로봇 본체와 연결합니다.
수술자는 수술 부위에서 떨어진 수술 콘솔에서 각각의 기구와 카메라를 조정하여 수술을 진행합니다.
(가) 전립선암, 침윤성 방광종양, 신장암, 악성ㆍ양성 부인과 질환 등
안전성·효과성 평가 결과
한국보건의료연구원(NECA) 의료기술재평가 권고등급 체계
의료현장에서 사용 중인 의료기술이 안전하고 효과적인지 근거를 검토하는 과정입니다.
의료기술재평가위원회는 전립선암, 침윤성 방광종양, 신장암, 요관골반 접합부 폐쇄, 부신의 양성 및 악성종양 환자, 악성부인과질환(자궁암, 난소암), 양성부인과질환(자궁근종 등), 골반장기탈출증, 식도종양, 폐암 환자에서 로봇 보조 수술의 사용을 “조건부 권고함”으로 심의하였습니다.
| 권고함 | 조건부 권고함 | 권고하지 않음 | 불충분 | 권고등급 없음 |
|---|---|---|---|---|
| O | ||||
| 임상적 안전성과 효과성의 근거가 충분하고, 그 외 평가항목을 고려하였을 때 대부분의 국내 임상상황에서 해당 의료기술의 사용을 권고함 | 임상적 안전성과 효과성의 근거 및 그 외 평가항목을 고려하였을 때 임상 상황이나 가치에 따라 평가대상의 임상적 유용성이 달라질 수 있어 해당 의료기술의 사용을 조건하 혹은 제한적으로 권고함 | 임상적 안전성과 효과성의 근거 및 그 외 평가항목을 고려하였을 때 대부분의 국내 임상 상황에서 해당 의료기술의 사용을 권고하지 않음 | 임상적 안전성과 효과성 등에 대해 판단할 임상 연구가 부족하여 국내 임상 상황에서 해당 의료기술의 사용에 대한 권고등급을 결정할 수 없음 | 권고등급 체계 마련 이전 평가건이거나 평가방법 및 목적에 따라 권고등급에 대한 논의를 하지 않음 |
안전하고 효과적인 수술인가요?
전립선암, 침윤성 방광종양, 신장암, 요관골반 접합부 폐쇄, 부신의 양성 및 악성종양, 악성부인과질환(자궁암, 난소암), 양성부인과질환(자궁근종 등), 골반장기탈출증, 식도종양, 폐암환자에서 로봇 보조 수술은 기존 수술과 비교하여 합병증 발생이 감소하거나 유사하며 개복술로의 전환, 재입원 또는 재수술 발생도 기존 수술과 유사하여 안전한 기술로 판단하였습니다.
전립선암, 침윤성 방광종양, 신장암, 요관골반 접합부 폐쇄, 부신의 양성 및 악성종양, 악성부인과질환(자궁암, 난소암), 양성부인과질환(자궁근종 등), 골반장기탈출증, 식도종양, 폐암환자에서 로봇 보조 수술은 기존 수술과 유사하거나 일부 지표에서 더 개선된 효과를 나타내는 효과적인 기술로 판단하였습니다.
(나) 전립선 비대증, 후복막종양, 신우종양, 갑상선설관낭종, 편도암 등
안전성·효과성 평가 결과
한국보건의료연구원(NECA) 의료기술재평가 권고등급 체계
의료현장에서 사용 중인 의료기술이 안전하고 효과적인지 근거를 검토하는 과정입니다.
의료기술재평가위원회는 전립선 비대증, 후복막종양, 갑상선설관낭종, 방광종양, 국한된 신종양, 요관협착 및 요관암, 신우종양 및 요관종양, 신결석, 만성 신부전, 편도암, 연구개암, 인두암, 하인두 악성종양, 후두의 양성 및 악성종양, 성문암, 식도열공탈장, 식도게실, 기관암, 기관지암, 관상동맥협착, 심방중격결손증, 삼첨판역류증, 승모판역류증, 종격동의 양성 및 악성종양, 중증근무력증을 동반한 흉선종에서 로봇 보조 수술에 대한 안전성·효과성을 판단할 무작위 배정 비교 임상시험 문헌이 확인되지 않아 “불충분”으로 심의하였습니다.
| 권고함 | 조건부 권고함 | 권고하지 않음 | 불충분 | 권고등급 없음 |
|---|---|---|---|---|
| O | ||||
임상적 안전성과 효과성의 근거가 충분하고, 그 외 평가항목을 고려하였을 때 대부분의 국내 임상상황에서 해당 의료기술의 사용을 권고함 | 임상적 안전성과 효과성의 근거 및 그 외 평가항목을 고려하였을 때 임상 상황이나 가치에 따라 평가대상의 임상적 유용성이 달라질 수 있어 해당 의료기술의 사용을 조건하 혹은 제한적으로 권고함 | 임상적 안전성과 효과성의 근거 및 그 외 평가항목을 고려하였을 때 대부분의 국내 임상 상황에서 해당 의료기술의 사용을 권고하지 않음 | 임상적 안전성과 효과성 등에 대해 판단할 임상 연구가 부족하여 국내 임상 상황에서 해당 의료기술의 사용에 대한 권고등급을 결정할 수 없음 | 권고등급 체계 마련 이전 평가건이거나 평가방법 및 목적에 따라 권고등급에 대한 논의를 하지 않음 |
안전하고 효과적인 수술인가요?
전립선 비대증, 후복막종양, 갑상선설관낭종, 방광종양, 국한된 신종양, 요관협착 및 요관암, 신우종양 및 요관종양, 신결석, 만성 신부전, 편도암, 연구개암, 인두암, 하인두 악성종양, 후두의 양성 및 악성종양, 성문암, 식도열공탈장, 식도게실, 기관암, 기관지암, 관상동맥협착, 심방중격결손증, 삼첨판역류증, 승모판역류증, 종격동의 양성 및 악성종양, 중증근무력증을 동반한 흉선종에서 로봇 보조 수술이 기존 수술과 비교한 안전성을 확인할 수 있는 현재까지의 근거가 부족하여 로봇 보조 수술의 안전성을 판단할 수 없었습니다.
유사한 다른 수술에는 무엇이 있나요?
복(흉)강경 수술 : 복(흉)벽에 작은 구멍을 내고 그 구멍으로 내시경 기구를 삽입하여 복(흉)강 내 장기를 관찰하는 검사 방법입니다.
개복(흉) 수술 : 복(흉)벽을 절개하여 복(흉)부 안에 있는 기관을 치료하거나 종양, 혹 등을 제거하는 수술입니다.
- 참고사이트 및 출처
- 한국보건의료연구원(https://www.neca.re.kr)
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