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| no | 행위 | 항목명 | 상세 |
|---|---|---|---|
| 4 | 재활 및 물리치료 | 비침습적 무통증 신호요법(MZ012) | 상세 |
| 3 | 처치 및 수술료 | 내시경적 경막외강 신경근성형술(SZ631) | 상세 |
| 2 | 처치 및 수술료 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 (SZ641) | 상세 |
| 1 | 검체 및 병리검사료 | 허혈성 변형 알부민 검사(CZ246) | 상세 |
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