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등록일 | 2026.01.12
어떤 수술인가요?
자궁의 악성종양(자궁경부암, 자궁내막암 등) 환자를 대상으로 수행되는 급여 수술입니다.
자궁절제술은 자궁 전체를 제거하는 수술적 치료방법으로, 자궁의 암(자궁경부암, 자궁내막암 등)을 치료하기 위해 시행되는 근본적인 치료입니다.
암의 진행 정도에 따라 자궁뿐만 아니라 주위조직(림프절, 난소, 난관 등)까지 광범위하게 절제하는 경우가 많으며, 암의 종류와 진행 정도에 따라 범위가 추가로 확대될 수 있습니다.
(자궁경부암) 자궁경부암의 치료에서 자궁절제술은 암의 진행 정도에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
| 구분 | 수술 내용 |
|---|---|
| 단순자궁절제술 | 주로 전암성 병변(상피내암)이나 자궁경부암 초기 단계에서 시행되며, 자궁만을 제거합니다. |
| 광범위자궁절제술 | 자궁 뿐만 아니라 자궁주위 조직, 질 상부, 골반 림프절까지 절제하는 수술로, 침윤성 자궁경부암의 1기와 2기 초기에서 시행됩니다. |
| 골반장기적출술 | 암이 재발하거나 진행된 경우, 자궁, 질, 방광, 직장 등 골반 내 장기를 모두 제거하는 수술로, 생존율 향상을 위해 시행됩니다. |
(자궁내막암) 자궁내막암의 치료에서도 다음과 같은 방법에 따라 수술이 진행됩니다.
| 구분 | 수술 내용 |
|---|---|
| 복식전자궁절제술 및 양측난관난소절제술 | 자궁과 양측 난관, 난소를 제거하는 수술로, 초기 자궁내막암에서 시행됩니다. |
| 광범위자궁절제술 | 암이 자궁경부까지 침범한 경우, 자궁과 주변 조직을 광범위하게 절제합니다. |
| 림프절 절제술 | 암의 전이 여부를 확인하고 제거하기 위해 골반 및 대동맥 주위 림프절을 절제합니다. |
어떻게 진행되는 수술인가요?
자궁절제술은 주로 개복 수술이나 복강경 수술로 하게 됩니다. 개복 수술은 배꼽과 하복부에 큰 절개를 하여 자궁을 제거하고 복강을 봉합하는 방법입니다. 복강경 수술은 작게 절개를 하여 복강경을 삽입하여 자궁을 제거합니다.
[개복 수술] 하복부에 큰 절개를 하고 자궁을 직접 제거하는 방법으로 광범위한 절제가 필요한 경우, 암 조직에 대한 확실한 제거가 필요한 경우에서 주로 선택됩니다.
[복강경 수술(미세절개)] 복부에 작은 구멍을 2~4개 정도 뚫어 내시경과 기구를 넣고 모니터를 보며 자궁을 제거하는 방법입니다. 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있습니다.
[질식 자궁절제술] 질을 통해 자궁을 제거하는 방법으로, 주로 자궁이 크지 않고 해부학적으로 질을 통해 접근이 용이할 때 시행됩니다.
안전하고 효과적인 수술인가요?
자궁절제술은 비교적 안전성이 높고 효과적인 수술로 평가됩니다. 특히 최소침습(복강경·질식) 방식은 통증, 출혈, 회복 기간이 줄어드는 장점이 있습니다.
악성종양 치료에는 근본적인 완치를 목표로 하여 권고됩니다. 수술 후에 병기 평가가 이루어지며 위험인자가 있을 경우 수술 후 보조적 방사선 치료와 항암 치료를 시행할 수 있습니다. 수술 방법, 환자 상태, 종양 종류 및 병기에 따라 부작용 위험과 효과가 다르게 나타나므로 개별 상황에 맞는 치료방법 선택이 중요합니다.
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