어떤 수술인가요?

자궁근종, 자궁선근증 환자를 대상으로 수행되는 비급여 시술입니다.

고주파 자궁근종용해술은 고주파 전극을 삽입 후 열을 가해 근종을 괴사시켜 근종으로 인해 발생하는 월경과다, 부정기출혈, 하복부 통증, 복부 압박감과 같은 증상을 완화시키는 기술입니다.

고주파 자궁근종용해술은 현재 비급여로 적용되고 있으며 고시의 적응증은 ① 자궁을 보존해야 하는 환자 또는 보존을 희망하는 환자, ② 수술 또는 수혈을 거부하는 환자, ③ 전신마취가 불가능한 환자, ④ 근종절제술의 시행이 어렵다고 판단되는 환자입니다.

이 시술은 다른 수술보다 비침습적이며 자궁을 보존할 수 있는 장점이 있으나, 환자의 상황과 근종의 특성에 따라 의사의 판단 하에 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다.

어떻게 진행되는 수술인가요?

시술방법은 정맥마취 후 쇄석위(똑바로 누워 무릎을 굽히고 다리를 벌려 누워있는 자세)로 자세를 취한 뒤, 질식초음파로 근종을 보면서 초음파탐침과 연결된 고주파 전극을 근종의 중심부에 삽입합니다.

그 뒤 고주파발생기의 시작버튼을 누르고 20W로 1분, 근종의 크기에 따라 에너지 출력을 점차 올립니다.

치료부위의 괴사경계면이 근종의 표면으로부터 1cm 이상, 근종크기의 60 ~ 70%까지 확장되면 종료합니다.

안전하고 효과적인 수술인가요?

자궁근종 및 자궁선근증 환자에서 고주파 자궁근종용해술이 안전하고 효과적인지 평가하기 위해 수술 및 비수술 치료방법과 비교하여 부작용 등의 안전성과 근종 크기 감소, 출혈이나 통증 등의 증상개선 관련 등의 효과성을 평가한 결과, 고주파 자궁근종용해술을 받은 환자에서 비교기술과 비교해 개선효과가 있다는 결과와 개선효과가 유의미하지 않다는 결과가 혼재되어 있어 안전성 및 효과성을 입증할만한 문헌적 근거자료가 부족하다고 결론 내렸습니다.

의료기술재평가위원회는 비교연구의 수가 적고 연구들 간 결과가 일관되지 않아 임상적 안전성과 효과성을 판단할 현재까지의 근거가 부족하여 국내 임상상황에서 자궁근종 및 자궁선근증 환자를 대상으로 고주파 자궁근종용해술의 사용에 대한 권고등급을 “불충분”으로 심의하였습니다.