어떤 질환인가요?

자율신경이상은 여러 장기에 걸쳐 다양한 증상으로 나타날 수 있고, 원인도 다양합니다.

원인은 무엇인가요?

• 자율신경이상은 다양한 원인에 의해 발생합니다.  

신경퇴행질환 : 파킨슨병, 다계통위축증, 루이소체치매, 순수자율신경부전

자가면역질환 : 기얭-바레증후군, 쇠그렌증후군, 전신홍반루푸스, 자가면역자율신경절병

내분비질환 : 당뇨병, 갑상선기능저하증

감염질환 : 에이즈, 라임병

약물이나 독성물질 : 항암제, 항우울제, 혈압약, 알코올

그 외  유전질환, 척수손상, 기립빈맥증후군이 원인이 될 수 있고, 원인을 명확히 알 수 없는 경우도 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

• 심혈관계, 소화기, 비뇨생식기 등 이상이 있는 자율신경에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

심혈관계: 어지러움, 실신, 심한 혈압 변동 

소화기: 소화장애, 변비, 설사, 복부 팽만감, 구토 

비뇨생식기: 배뇨곤란, 요실금, 발기부전

그 외 땀 분비 감소, 입마름, 안구건조 등도 나타날 수 있습니다. 

어떻게 진단하나요?

병력청취나 신체검사를 통해 자율신경이상이 의심되면 자율신경검사를 시행합니다. 자율신경검사는 혈압, 심박수 반응, 땀분비 등을 측정하여 자율신경의 기능을 평가하는 검사입니다. 심호흡심박동반응을 통해 부교감신경을 평가하고, 발살바수기를 통해 교감신경과 부교감신경을 평가하고, 기립경검사를 통해 기립저혈압, 기립빈맥증후군, 반사실신 등을 평가할 수 있습니다. 그리고 땀분비를 정량적으로 평가할 수 있습니다.

자율신경이상의 원인을 찾기 위해 혈액검사, 뇌 영상검사와 신경전도검사 등을 추가할 수 있습니다.

치료방법은 무엇인가요?

치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.

자율신경이상의 치료는 원인질환을 치료하면서 증상완화 치료를 병행합니다. 당뇨병이 원인이면 혈당을 조절하고, 자가면역질환은 면역글로불린, 스테로이드 등 면역치료를 하고, 신경퇴행질환도 원인질환을 치료합니다.  

증상완화를 위해 물을 마시고 소금 섭취를 증가하고, 압박스타킹이나 복대를 착용할 수 있고, 미도드린, 플루드로코르티손, 피리도스티그민, 드록시도파와 같은 혈압을 올리는 약을 복용할 수 있습니다.

운동을 통해 하체 근력을 강화하고 혈액순환을 개선하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 운동 시에는 갑작스런 자세 변화나 과도한 운동 강도로 인해 증상이 악화되지 않도록 주의하여야 합니다.

자율신경계 이상을 유발하는 해당 원인 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

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