후두에 발생하는 비암성(양성) 종양을 의미합니다.
어떤 질환인가요?
후두는 목에 위치하는 기관으로 소리를 내거나 숨을 쉴 때 적절한 발성과 호흡을 가능하게 해 줍니다.
후두 양성종양은 후두에 생긴 혹(덩어리)으로 쉰목소리와 같은 목소리 변화를 일으킵니다.
후두 양성종양은 전이되지 않으며 대부분 치료 후 예후가 좋습니다.
후두에 생기는 양성종양은 크게 성대 결절, 성대 폴립, 성대 육아종, 성대 유두종이 있습니다.
원인은 무엇인가요?
- 성대 결절
- 지속적인 목소리 사용이나 무리한 발성으로 인해 생기며, 6~7세경의 남자 어린이나 30대 초반의 여자, 가수, 교사 등에게 많이 발생합니다.
- 성대 폴립
- 과격한 발성과 흡연이 주 원인이며 항응고제의 장기간 사용, 음주, 위산역류에 의한 만성적인 후두자극, 갑상선기능저하증 등이 영향을 줄 수 있습니다. 대부분 양쪽이 아닌 한쪽 성대에 발생하며(90%) 성인의 후두질환 중 가장 흔합니다.
- 성대 육아종
- 위식도 역류에 의한 성대손상, 기관내 삽관으로 인한 성대손상으로 인해 발생합니다.
- 성대 유두종
- 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생합니다.
어떤 증상이 나타나나요?
- 후두 양성종양의 종류와 크기, 위치에 따라 증상이 다를 수 있으며 일반적으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
- 목소리가 쉰듯하고 거칠어짐
- 목소리의 높낮이가 일정하지 않거나 발음이 어려움
- 소리가 잘 나오지 않거나 목소리가 약해짐
- 목에 무언가 걸린 느낌이나 이물감을 자주 느낌
- 숨쉬기 어려운 느낌이나 가빠지는 호흡이 발생
- 목소리를 내는데 피로를 느낌(음성피로)
- 문진
- 목소리 변화에 대한 질문을 통해 흡연여부, 직업, 평소 목소리, 과도한 목소리 사용여부 대해 판단합니다.
- 후두내시경검사
- 밝은 빛을 내는 가는 유리관이 들어있는 후두 내시경을 이용하여 성대와 후두의 전반적인 구조를 관찰합니다.
- 음성검사
- 음성검사는 단순히 소리를 귀로 듣고 평가하는 간단한 방법부터 고가의 음향분석장비를 이용하는 것까지 매우 다양합니다. 대표적으로 공기역학검사와 성대진동검사가 있습니다.
- 보존적 치료
- 초기에는 성대 휴식을 위한 침묵요법(말을 하지 않도록 하는 것)만 으로도 사라지게 됩니다. 그러나 꾸준한 약물치료와 식생활 습관의 개선(금주, 금연, 기름기 많은 음식과 카페인이 함유된 음식 피하기, 잠자기 전 음식섭취하지 않기)이 필요합니다. 또한 발음이나 목소리 사용 습관을 교정하는 음성치료가 효과적일 수 있습니다.
- 수술적 치료
- 오래된 성대결절, 성대폴립 등의 경우에는 수술이 필요할 수 있으며, 후두경을 삽입해 성대에 생긴 덩어리를 보면서 정교한 기구나 레이저로 덩어리를 제거하게 됩니다.
어떻게 진단하나요?
문진, 후두내시경, 음성검사 등을 통한 검사방법이 있습니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
후두와 관련된 질환의 치료는 거의 비슷하며 치료의 핵심은 성대의 과도한 사용을 피하고, 목소리의 휴식을 취하는 것입니다.
하지만 치료방법은 종양의 종류, 크기, 위치, 환자의 증상에 따라 달라질 수 있으며 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
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