바이러스, 세균, 진균(곰팡이) 감염으로 발생하는 상부와 하부 호흡기의 급성 염증성 질환을 의미합니다.
어떤 질환인가요?
- 급성 호흡기감염증은 상부 호흡기감염과 하부 호흡기감염으로 구분할 수 있습니다.
- 상부 호흡기감염 : 흔히 감기로 알려진 인후염 등의 상기도 감염을 의미합니다.
- 하부 호흡기감염 : 기관지염, 폐렴 등 하기도 감염이 발생하는 질환입니다.
대부분의 건강한 사람은 상기도 감염에 그치지만, 고령자, 만성 심폐질환자, 면역저하자의 경우 하부 호흡기감염, 특히 폐렴으로 진행할 가능성이 높습니다.
상기도 감염은 간단한 약물 치료와 충분한 휴식으로 호전되지만, 하부 호흡기감염은 입원 치료가 필요할 수 있으며, 중증 폐렴, 패혈증, 다발성장기부전 등 심각한 합병증으로 진행 될 수 있습니다.
원인은 무엇인가요?
주로 바이러스나 세균에 의해 발생하지만, 면역이 심하게 저하되면 드물게 진균(곰팡이)에 의해 발생할 수 있습니다.
- 급성 호흡기감염증을 유발하는 흔한 바이러스 입니다.
- 아데노바이러스 (Adenovirus)
- 사람 보카바이러스 (Human bocavirus)
- 파라인플루엔자바이러스 (Parainfluenza virus)
- 호흡기 세포융합 바이러스 (Respiratory syncytial virus)
- 리노바이러스 (Rhinovirus)
- 사람 메타뉴모바이러스 (Human metapneumovirus)
- 사람 코로나바이러스 (Human coronavirus)
- 급성 호흡기감염증을 유발하는 흔한 세균입니다.
- 폐렴구균 (Streptococcus pneumoniae)
- 헤모필루스 인플루엔자균 (Haemophilus influenzae)
- 마이코플라즈마 폐렴균 (Mycoplasma pneumoniae)
- 클라미디아 폐렴균 (Chlamydophila pneumonia)
어떤 증상이 나타나나요?
전신 증상과 호흡기 증상을 함께 나타낼 수 있습니다
- 일반적인 전신 증상
- 발열, 권태감, 두통
- 근육통과 오한
- 상부 호흡기 증상
- 인후통
- 콧물과 코막힘
- 기침, 재채기
- 하부 호흡기 침범 시
- 심한 기침, 누런색 객담(가래)
- 흉통, 호흡곤란, 천명음(쌕쌕거림)
- 중증 합병증
- 폐렴, 패혈증, 급성호흡곤란증후군(ARDS)
- 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 감염 시 소아에서 천명(쌕쌕거림), 저산소증이 잘 나타나며, 입원치료가 필요가 경우가 많습니다.
어떻게 진단하나요?
급성호흡기감염증이 의심되면 환자의 상태와 증상에 따라 다음과 같은 검사를 시행합니다.
- 검체 채취
- 인후 도말, 비인두 도말, 비강 흡인물, 객담, 폐포 세척액 등에서 검체를 채취합니다.
- 바이러스 검사
- 채취한 검체에서 바이러스 유전자를 확인하는 유전자 증폭 검사(PCR)를 주로 시행하며, 필요한 경우 바이러스를 배양해 확인합니다.
- 세균 검사
- 혈액이나 가래(객담)를 배양하여 원인균을 찾고, 치료에 적합한 항생제를 선택하기 위한 감수성 검사를 시행합니다.
- 영상검사
- 흉부 X-선 검사로 폐렴 여부를 확인하며, 합병증이 의심되면 전산화단층촬영(CT)으로 폐와 주변 구조를 더 자세히 확인합니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료는 원인 병원체에 따라 달라집니다.
- 보존적 치료
- 대부분 경과가 양호해 증상을 완화하는 대증요법으로 치료합니다. 필요에 따라 수액 보충, 해열제와 진해거담제 투여, 충분한 휴식을 권하며, 증상이 심하면 산소요법을 시행합니다.
- 항바이러스제 치료
- 급성 바이러스성 호흡기감염증의 경우, 폐렴 등으로 중증이나 위중한 상태가 되면 리바비린(ribavirin)과 같은 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 그러나 현재까지 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스 외에는 효과가 명확하게 입증된 항바이러스제가 없습니다.
- 항생제 치료
- 급성 세균성 호흡기감염증의 경우, 원인균에 따른 항생제를 사용합니다. 중증 폐렴이나 패혈증이 동반되면 가능한 신속하게 투여하는 것이 예후에 중요하며, 필요 시 산소요법과 수액치료를 병행합니다.
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