01. 영유아 건강검진이 중요한 이유는 무엇인가요?

출생 후부터 초등학교에 입학하는 만 6세 이전까지를 영유아기라고 하는데, 이 시기는 일생 중 가장 빠른 성장과 발달을 보이는 기간이기 때문에 건강 검진이 그 어느 때보다 중요한 시기입니다. 성장이란 키나 몸무게가 자라나는 것이고, 발달이란 목가누기, 뒤집기, 걷기, 말하기 등 일상생활에 필요한 기술을 차츰 습득해 가는 것인데, 영유아기에는 이러한 성장과 발달이 나이에 맞게 제대로 이루어지는지를 확인해주는 것이 꼭 필요합니다.
아무리 세심한 부모라고 해도 아이의 성장발달 이상은 전문교육을 받은 의사를 통해서가 아니면 발견하기 어렵습니다. 그렇기 때문에 건강검진을 통한 확실한 진단이 필요한 것입니다. 또한 이 시기의 질환이나 사고는 오랜 기간 영향을 미치기 마련이기 때문에 예방과 조기 진단이 그 어느 때보다 중요한 시기이므로 반드시 건강검진이 필요합니다.

02. 영유아 건강검진이 성인의 건강검진과 다른 점은 무엇인가요?

성인에서는 검진의 목적이 당뇨, 고혈압 같은 만성질환이나 암 등이 아직 증세를 나타내기 전에 미리 찾아내는 것이기 때문에 질환 발견을 위한 피검사, 소변검사 같은 검사 위주의 검진을 하게 됩니다.
영유아기는 생애주기별로 비교했을 때 일생 중 가장 빠른 성장과 발달이 이루어지는 시기이면서, 상대적으로 질병에 의한 사망보다 사고에 의한 사망 률이 훨씬 더 높은 시기입니다. 통계청 자료에 의하면 영유아기의 5대 사망 원인 중 1·3·5위가 안전사고이고 2·4위가 선천성 질환입니다.
영유아기의 5대 사망률 대부분이 안전사고이고 선천성 기형을 제외하고는 영유아 사망원인에서 질병이 차지하는 비중이 크지 않다는 점을 고려할 때, 이 시기의 특징에 맞춰 아이가 제 나이에 맞게 적절히 성장과 발육을 하고 있는지를 주기적으로 추적 관리해 주는 것과 안전사고예방 교육을 실시하는 것이 성인 에서처럼 질병 발견을 위한 피검사, 소변검사 등 검사 위주의 검진을 하는 것보다 훨씬 중요합니다.
또한 세 살 버릇이 여든까지 간다는 말이 있듯이, 이 시기에 형성된 식습관, 생활습관은 평생 굳어지기 쉬우므로 좋은 식습관, 생활습관을 갖도록 아이의 나이에 맞게 편성된 부모 대상의 건강교육 프로그램을 제공해주는 것이 성인 검진과의 차이점입니다.
즉, 질병을 발견하는 것이 목적이 아니라 건강에 위협이 되는 요소들을 사전에 파악하고 스스로 관리하고 질병을 예방할 수 있도록 하는 것이 영유아 건강검진의 궁극적인 목적입니다.

03. 건강검진을 받기 위해 미리 챙겨야 할 사항이나 주의할 점이 있나요?

문진표와 영유아 발달선별검사(K-DST) 설문지를 인터넷으로 미리 다운받아 입력한 후 검진에 임하시면 실제 검진 시간이 많이 절약될 수 있습니다. 문진표를 자세히 작성하는 것은 아이의 건강을 지켜주는 데 많은 도움이 됩니다. 또한 발달 설문지를 작성할 때, 아이에게 시켜보지 않았던 항목이 있을 경우 빈칸으로 남겨두지 마시고 집에서 실제로 시켜보고 답을 적으시면 가장 정확한 평가를 받을 수 있게 됩니다.

04. 주로 어떤 검사를 받게 되나요?

영유아 검진의 내용은 우선 신체 진찰과 문진을 통하여 시각이상, 청각이상 등 질병을 검색하고(주요 목표질환: 성장이상, 발달이상, 비만, 안전사고, 영아돌연사증후군, 청각이상, 시각이상, 굴절이상, 치아 우식증 등) 신체에 이상이 없는지 확인해주고, 둘째, 성장과 발달이 제대로 이루어지고 있는지 주기 적으로 추적 관리해서 문제가 있는 경우 전문기관으로 연결시켜주며, 동시에 보호자에게는 안전사고 예방과 영양교육 등 연령별로 예측 가능한 육아지도(anticipatory guidance)와 건강교육 프로그램을 제공하는 것으로 구성되어 있습니다.
총 7번(생후4~6개월, 생후9~12개월, 생후18~24개월, 생후30~36개월, 생후42~48개월, 생후54~60개월, 생후66~71개월)의 일반검진과 3번(생후18~29개월, 생후42~53개월, 생후54~65개월)의 구강검진 등 총 10회로 구성되어 있으며, 각 검진은 ① 신체계측(신장, 체중, 두위) 후 문진표 작성 ② 의사의 신체진찰 ③ 발달선별검사(K-DST, 9개월 이상), 시력검사(42개월 이후) 후 의사와의 상담 ④ 부모의 건강교육(영양 및 안전사고예방 교육은 기본 + 나이별로 다른 교육 추가) 프로그램으로 구성되어 있습니다. 부모 교육 후 보호자용 설명서와 필요한 리플릿, 최종 결과지를 배부 받으면 됩니다.

* 시기별 검진항목 *
1차수   /   검진시기 : 4~6개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위) / 건강교육(안전, 영양, 영아돌연사증후군 예방)

2차수   /   검진시기 : 9~12개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가 / 건강교육(안전, 영양, 구강)

3차수   /   검진시기 : 18~24개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가 / 건강교육(안전, 영양, 대소변 가리기), 구강 검진(18개월~29개월)

4차수   /   검진시기 : 30~36개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가 / 건강교육(안전, 영양, 전자미디어 노출)

5차수   /   검진시기 : 42~48개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가, 시력 검사 / 건강교육(안전, 영양, 정서 및 사회성), 구강 검진(42~53개월)

6차수   /   검진시기 : 54~60개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가, 시력 검사 / 건강교육(안전, 영양, 개인위생), 구강 검진(54~65개월)

7차수   /   검진시기 : 66~71개월
검진항목 : 문진 및 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 발달 평가, 시력 검사 / 건강교육(안전, 영양, 취학 전 준비)

05. 아이의 월령에 따라 중요한 검진 포인트는 무엇인지 궁금합니다.

영유아 건강검진은 성인 검진과는 달리 질병 발견에 초점을 맞추기보다는 정상적인 성장과 발달 사항을 점검하는 것을 우선순위로 하고, 여기에 보호자를 대상으로 하여 각 시기에 특화된 건강교육을 도입하였습니다. 건강교육은 기본적으로 모든 시기에 안전사고예방과 영양 교육을 실시합니다.
그리고 4개월에는 영아급사증후군의 예방 교육, 9개월의 경우 젖니의 위생관리를 위해 간단한 구강 교육, 18개월은 대소변가리기, 30개월에는 전자 미디어 노출에 대한 교육, 4세는 정서 및 사회성 교육, 5세에 개인위생에 대한 교육, 6세에서는 취학을 앞둔 아이의 상태를 점검하기 위한 취학 전 교육 이 이뤄지고 있습니다.
발달 단계에 따라 보호자가 알아야 할 필수 정보를 제공해주는 건강교육 프로그램을 통해 부모의 아기 건강관리 능력도 높일 수 있다는 것 역시 영유아 건강검진을 권하는 중요한 이유 중 하나입니다. 따라서 나이에 따라 달리 제공되는 부모 건강교육 내용을 숙지하는 것이 중요한 포인트입니다.
아이가 아프지 않아야 우리 가족이 행복하고, 아이가 건강해야 우리 대한민국의 미래가 밝듯이, 소중한 우리 아이들의 평생건강을 지키는 첫걸음인 영유아 건강검진을 꼬박꼬박 챙기시기 바랍니다.

06. 어떤 병원에서 받아야 할지 고민이 되는데, 조언을 부탁드립니다.

건강보험공단에서 검진 시작일 전에 발송하는 영유아 건강검진 안내문에 주소지 인근의 영유아 검진기관이 기재되어 있어 쉽게 확인할 수 있으며, 지역제한 없이 받고 싶은 지역의 검진기관을 선택할 수도 있습니다.
영유아 건강검진기관은 일선 병·의원 중 보건복지부에서 승인한 영유아 검진의사 교육을 받은 후 의료기관에서 참여를 희망할 경우 신청 가능하며 인증 과정을 거쳐 건강검진기관으로 등록됩니다. 따라서 대상자의 주거지에서 가까운 병·의원이 검진기관으로 등록된 경우에는 그곳에서 검진을 받을 수 있습니다.
그러나 실제 검진을 받아보시고 상담해주시는 의사에 따라 가장 잘 맞는 검진 기관을 선택하시는 것도 좋겠습니다.

※ 검진기관 문의는 가까운 병·의원에 직접 문의하거나 건강iN 홈페이지(//www.nhis.or.kr)에서 조회할 수 있습니다.
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