경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술은 어떤 수술인가요?

척추성 통증 환자를 대상으로 통증감소를 위해 수행되는 비급여 시술입니다.

경피적으로 풍선확장 기능이 있는 신경성형술용 카테터를 경막외강으로 진입시켜 카테터 끝에 달린 풍선의 팽창 및 이완을 통해 경막외강 병변부위의 유착을 박리하거나 추간공을 확장시키고 약물을 투여하는 시술입니다.

어떻게 진행되는 수술인가요?

미추 경막외강에 가이드 바늘을 삽입 후 조영제를 주입하여 C-arm으로 유착 및 협착 부위를 확인합니다.

가이드 바늘을 통해 카테터를 삽입하여 좌우로 움직이면서 병변부위에 접근합니다.

병변부위에서 풍선을 5초 이내로 확장한 후 이완합니다. 이러한 풍선확장 및 이완을 병변부위 전체에 2~3회 반복 실시합니다.

풍선 시술 후 조영제를 투여하여 유착 및 협착 완화를 확인합니다.

경막외강내 다른 위치에 병변부위가 있을 시 같은 방법으로 그 부위도 시술합니다.

각각의 시술 부위에 국소마취제, 스테로이드, 유착완화제 등을 투여합니다.

병변이 제일 심한 부위에 카테터의 약물 주입구를 통해 얇은 경막외강 약물주입용 카테터를 거치시킨 후 처음 카테터만을 제거합니다.

남아있는 카테터를 통해 2~3일 동안 고농도 식염수를 포함한 추가적인 약물을 투여할 수 있습니다.

안전하고 효과적인 수술인가요?

의료기술재평가위원회는 척추성 통증 환자에서 통증감소를 위해 수행하는 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술을 “조건부 권고함”으로 심의하였습니다.