올해 12월부터 안과질환과 악성 신생물의 치료를 위한 행위,
그리고 치료재료와 만성염증질환 등의 진단을 위한 검사에도 건강보험이 적용된다.
약물 사용에도 증상이 조절되지 않는 개방각 녹내장 환자 등에게 안압 조절을 위해 시행하는 시술인 ● 녹내장 방수 유출관 삽입술, 안구의 표면 질환으로 인한 손상 시 보호막 역할과 각막 상피화 촉진 등을 위한 ● 안구표면의 양막이식술, 그리고 맥락막 종양 등 안종양에서 레이저를 통해 병변을 제거하는 ● 경동공 온열치료가 건강보험이 적용된다.
항목 | 사용 목적 | 급여 여부 | 관행가(평균) | 보험 적용 가격 | 환자 본인부담 |
---|---|---|---|---|---|
녹내장 방수 유출관 삽입술 (의료행위) |
약물을 사용해도 증상이 조절되지 않는 개방각 녹내장 환자 등에게 안압 조절을 위해 시행하는 수술 | 필수 | 57만 원 | 46만 원 | 9만 원 |
녹내장 방수 유출관 삽입술용 (치료재료) |
필수 | 75만 원 | 55만 원 | 11만 원 | |
안구 표면의 양막 이식술 (의료행위) |
안구의 표면 질환으로 인한 손상 시 보호막 역할과 각막 상피화 촉진 등을 위해 실시하는 수술 | 필수 | (일시적) 21만 원 | (일시적) 18만 원 | (일시적) 4만 원 |
필수 | (영구적) 46만 원 | (영구적) 45만 원 | (영구적) 9만 원 | ||
양막 이식술용 amniotic membrane (치료재료) |
필수 | 28만 원 | 22만 원 | 4만 원 | |
경동공 온열 치료 (의료행위) |
맥락막 종양 등 안종양에서 레이저를 통해 치료 | 필수 | 34만 원 | 26만 원 | 1만3000원** |
* 보험 적용 가격, 환자 본인부담: 상급종합병원 입원 기준 / ** 암 환자 산정특례
동맥 경유 방사선색전술은 방사선동위원소 함유 물질을 간 종양에 주입해 병변을 괴사시키는 시술로, 주로 간암 환자에게 적용하는 치료법이다. 비급여로 1566만 원가량 비용이 발생했으나, 건강보험을 적용해 687만 원(상급종합병원 입원 기준)으로 환자의 비용 부담이 대폭 줄어들게 된다.
항목 | 사용 목적 | 급여 여부 | 관행가(평균) | 보험 적용 가격 | 환자 본인부담 |
---|---|---|---|---|---|
동맥 경유 방사선색전술 (의료행위) |
방사선 동위원소 함유 물질을 간 종양에 주입해 병변을 괴사시키는 시술 | 예비 50% | 200만 원 | 158만 원 | 79만 원 |
방사선 방출미세구 (치료재료) |
예비 50% | 1366만 원 | 1216만 원 | 608만 원 |
*보험 적용 가격, 환자 본인부담: 상급종합병원 입원 기준
만성염증질환, 내분비질환, 혈액조혈질환의 진단을 위한 검사에도 건강보험이 적용된다. 예를 들어 D형간염 진단을 위한 HDV DNA PCR검사가 비급여로 11만6000원이라면, 건강보험 적용(필수급여)으로 1만3000원(상급종합병원 입원 기준)만 부담하면 된다. 이번 혜택 확대로 환자들은 의료비 부담이 1/2~1/26 이하 수준으로 줄어드는 효과와 함께 B형간염과 동시 발생하는 D형간염의 진단, 그레이브스병 등 갑상선질환의 정확한 진단에 도움이 될 것으로 기대한다.
항목 | 사용 목적 | 급여 여부 | 관행가(평균) | 보험 적용 가격 | 환자 본인부담 |
---|---|---|---|---|---|
HDV DNA PCR검사 (의료행위) |
D형간염 진단 | 필수 | 11만6000원 | 6만3000원 | 1만3000원 |
갑상선자극 면역글로불린 [생물발광법] (의료행위) |
그레이브스병 진단 | 필수 | 9만7000원 | 5만 원** | 3만 원** |
항헤파린-PF4항체[IgG] [정밀 면역검사] (의료행위) |
헤파린 유도성 혈소판 감소증 의심 환자 진단 | 예비 50% | 8만7000원 | 5만6000원 | 2만8000원 |
Aspergillus [실시간중합효소 연쇄반응법] (의료행위) |
Aspergillus 감염 진단 | 예비 80% | 6만 원 | 5만2000원 | 4만2000원 |
* 보험 적용 가격, 환자 본인부담 : 상급종합병원 입원 기준 / ** 보험 적용 가격, 환자 본인부담 : 상급종합병원 외래 기준