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건강보험 웹 민원 서식 작성
■ 일자리 안정자금 사업 운영규정 [별지 제5호서식] <개정 2018.8.7.>
개인정보 제공 및 활용 동의서
기본사항
사업장
고용보험관리번호
명칭
사업자(법인)등록번호
소재지
(
)
공동사업자
성명
주민(외국인)등록번호
주소
휴대전화
이메일
1. 상기 본인은 일자리 안정자금 신청과 관련하여 사업주의 지원요건 해당여부 판단을 위해 본인에 대한 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.
2. 수집정보 활용
- 임금체불명단 공개중인 사업주
- 「국세기본법」 제81조의13 제1항 제7호에 따른 급부 ․ 지원 등을 위한 자격의 조사 ․ 심사 등에 필요한 과세정보(부가가치세법․법인세법․소득세법상의
사업자등록, 법인세법상의 당기순이익, 소득세법상의 사업소득금액, 소득세법상의 근로소득지급명세서금액)
- 「주민등록법」에 따른 주민등록자료 및 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」에 따른 가족관계등록 자료
년
월
일
신청인(공동사업자)
(서명 또는 인)
근로복지공단 지역본부(지사장) 귀하