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공동대표자 현황
연번 성 명 주민(외국인)등록번호 취임일 주 소 전화번호
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단위사업장 현황(건강보험)
연번 단위사업장기호 단위사업장명 소 재 지 전화번호
영업소 현황(건강보험)
연번 영업소기호 영업소명 소 재 지 전화번호

유의사항 및 작성방법
1. 관할 단위사업장 및 부서가 있을 때에는 "단위사업장현황", "영업소현황"을 작성하십시오.
2. 영업소기호는 사업장에서 영업소별로 부여하여 관리하시기 바랍니다.
3. 색상이 어두운 란은 국민건강보험공단에서 작성하므로 신고인(신청인)은 작성하지 마십시오.