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社区

國民健康保險公团

FAQ


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  • “申请支付残疾人补助装置保险费步骤与具备资料?”
    补助装置保险费支付申请,可访问附近的公团分部或将补助装置保险支付申请表1份,补助装备处方与补助装备验收确认书各1份,疗养机构或补助装置加工(销售)商开的发货票等资料。但,如果要得到拐杖, 双拐与白拐杖, 电磁的保险或轮椅(限于2次以上公团保险领取时)时,可不用补助装置处方与验收确认书。(如果是在2011年9月30日以后处方购买的电动轮椅与电动摩托,可省略补助装置验收确认书。 2015年11月15日以后开始,褥疮预防靠垫, 褥疮预防垫, 移动式电动吊椅, 助行架也省略验收确认书)
  • “个人承担额上限制事先适用或事后退还是什么?”
    个人承担额上限制事先适用,如果在相同的疗养机构持续住院治疗时或在相同的疗养机构接受高额门诊治疗时,健康保险适用个人承担额如果超出各年度最高限额(‘18年标准523万韩元),个人承担最高限额,超出最高限额的差额由公团承担。选择性保险,全额个人承担, 非保险项目等除外。(2009.1.1日治疗开始)

    个人承担额上限制事后退还金,加入者每年(1.1 ~ 12.31)承担的个人承担额(不适用健康保险的非保险除外)超出各年度最高限额(‘18年标准523万韩元)时,支付超出金额,在下一个年度,根据年平均保险费的情况,另行计算支付。
  • “在国外旅游中,得了疾病,进行第一次手术后回国,可否退还在国外治疗的费用?”
    在国外做手术时,根据国建健康保险法第四十一条第二项与相同法第五十四条,不能退换在外国的医疗机构等支付的治疗费用,但如果在国外昨晚手术后,在国内疗养机构接受相关的资料,其诊费是可以得到保险的。
  • “为查不孕症原因所进行的检查,是否可得到保险,同时,为了壬辰,计划‘人工授精’,是否可得到保险待遇?”
    可以得到疗养保险者,在一定期间(通常一年)之内,因为不孕症而未能怀孕,为查其原因所做的检查或促进壬辰使用的排卵剂,可得到保险。
    但,‘补助生殖术(包括体内、体外人工授精)得费用’因属于不符合健康保险远离,所以被除外,人工授精后,发生的合并症治疗属于保险对象。
  • “因糖尿病正在用药的患者计划去国外旅游,可否提前给处方6个月的糖尿病药?”
    给患者用医药品的期间,将会根据患者的疾病情况与治疗条件决定,考虑到该药剂的治疗效果或适当量用药程度,可在治疗专家医生的医学判断后出发。但,根据有关资格的健康报价法第四十九条(停止保险),在国外旅游时,因为停止保险,所以,如果现在国内开处方并用药后,进行国外旅游的话,可以得到保险,但在国外旅游中的保险停止期间不能得到保险。