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대상질환
암, 심장 및 뇌혈관질환, 1,248개 희귀질환, 208개 중증난치질환, 중증외상 및 화상, 결핵(잠복결핵 포함)및 중증치매
* 희귀ㆍ중증난치 특례질환: ('22) 1,331개 → ('23) 1,373개 → ('24) 1,456개
지원내용
외래ㆍ입원 시(가정간호 포함) 암 등 중증질환은 5%, 희귀·중증난치질환은 10%만 본인부담,
결핵ㆍ잠복결핵감염은 본인부담 면제
지원범위
특례질환 및 특례질환과 인과관계가 명확한 합병증
2024년 1월 1일부터 희귀질환 산정특례가 대폭 확대됩니다
'안치지의 형성 이상(Q87.0)' 등 83개 희귀질환의 산정특례 적용으로, 약 3만 4,000명에 대해 의료비 부담이 완화될 것으로 기대합니다.
※ 신규 희귀질환: ('22) 1,123개(39↑) → ('23) 1,165개(42↑) → ('24) 1,248개(83↑)
• 종이(OCR)고지서는 분실 시 개인정보 노출 위험이 있고, 보험료 납부 편의성이 부족하여 네이버(앱)를 통한 모바일 고지와 실시간 납부서비스* 제공 추진
* 납부채널: The건강보험(앱), 모바일지로(앱), 가상계좌, QR코드(카카오페이, 편의점)
• 2022년 10월 지역가입자, 임의계속가입자, 소득월액납부대상자 중 신청인에게 서비스를 제공하였고, 2023년 10월부터는 개인 사업장까지 확대하여 서비스 제공 중
• 전자고지 신청률을 높이기 위해 본부에서 전자고지 미신청자에게 네이버 전자문서로 신청안내문을 발송, 신청버튼 클릭 시 신청화면이 바로 나타나 편리하게 원클릭 신청 가능
* 그 외 신청: The건강보험(앱), 고객센터 전화, 지사 방문, 전화, 팩스