우리건강 지키는 의료이용
바르게 알고 꾸준히 실천해요!
경증은 병·의원으로
보건복지부, h-well 국민건강보험
바르게 알고 꾸준히 실천해요!
경증은 병·의원으로
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우리건강 지키는 의료이용 check1
외래 진료비 본인부담 기준
동네 병·의원, 종합병원, 상급종합병원 등 큰 병원으로 갈수록 진료비에 대한 본인부담이 높아집니다.
의원 → 병원 → 종합병원 → 상급종합병원
외래 진료시 본인부담률
의료기관 이용 후 환자 본인이 실제로 부담해야하는 비용의 비율(비급여 제외)
※ 동지역, 일반환자 기준 (상급종합병원은 모든 지역이 동일)
외래 진료비 본인부담 기준
동네 병·의원, 종합병원, 상급종합병원 등 큰 병원으로 갈수록 진료비에 대한 본인부담이 높아집니다.
의원 → 병원 → 종합병원 → 상급종합병원
외래 진료시 본인부담률
의료기관 이용 후 환자 본인이 실제로 부담해야하는 비용의 비율(비급여 제외)
| 의료기관 종별 | 진료비 본인일부부담률 |
|---|---|
| 상급종합병원 | 60% 단, 진찰료 비용은 100% 부담 |
| 종합병원 | 50% |
| 병원급 병원/치과병원/한방병원/요양병원 |
40% |
| 의원급 의원/치과의원/한의원 및 보건의료원 |
30% 65세 이상은 진료 시 노인외래정액제 적용 |
우리건강 지키는 의료이용 check2
약제비 본인부담 차등적용제
동네 병·의원에서 관리가능한 105개* 경증질환으로 (상급)종합병원을 간다면 동네 병·의원을 이용할 때 보다 본인부담률이 더 높아집니다.
* 고혈압, 당뇨병, 위염, 중이염, 티눈, 결막염 등 105개 질환
병·의원 → 종합병원 → 상급종합병원
상세 보기
국민건강보험공단 홈페이지 → 건강모아 → 건강프로그램 → 합리적 의료이용지원 → 올바른 의료이용지원 → 경증질환자 대형병원 이용자 지원
약제비 본인부담률
약국에서 약을 구입할 때 약값 중 환자 본인이 실제로 부담해야하는 비용의 비율(비급여 제외)
※ 105개 경증질환의 종류 등 자세한 사항은 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr) 또는 국가법령정보센터(www.law.go.kr)에서 ‘보건복지부 고시 제 2021-362호’ 검색으로 확인하실 수 있습니다.
약제비 본인부담 차등적용제
동네 병·의원에서 관리가능한 105개* 경증질환으로 (상급)종합병원을 간다면 동네 병·의원을 이용할 때 보다 본인부담률이 더 높아집니다.
* 고혈압, 당뇨병, 위염, 중이염, 티눈, 결막염 등 105개 질환
병·의원 → 종합병원 → 상급종합병원
상세 보기
국민건강보험공단 홈페이지 → 건강모아 → 건강프로그램 → 합리적 의료이용지원 → 올바른 의료이용지원 → 경증질환자 대형병원 이용자 지원
약제비 본인부담률
약국에서 약을 구입할 때 약값 중 환자 본인이 실제로 부담해야하는 비용의 비율(비급여 제외)
| 대상 질병 | 구분 | 본인 부담률 |
|---|---|---|
| 105개 경증질환 | 상급종합병원 처방전으로 구입시 | 50% |
| 종합병원 처방전으로 구입시 | 40% | |
| 병원, 의원 처방전으로 구입시 | 30% | |
| 그 외 질병 | 모든 의료기관의 처방전으로 구입시 | 30% |
우리건강 지키는 의료이용 check3
국민건강보험 홈페이지 활용
국민건강보험공단에서는 홈페이지와 앱을 통하여 건강검진, 건강관리 정보 등을 제공하고 있습니다.
건강보험 포털사이트에서「건강보험」 검색
최근 3년간 처방·입원 등을 제외한 외래진료내역을 확인할 수 있습니다.
건강모아 → 나의건강관리 → 나의 의료이용 정보 → 외래진료 이용현황
※ 공동·금융 인증서 또는 간편인증(민간인증서) 로그인이 필요합니다.
건강생각해서 더좋은 의료이용을 하자구요
국민건강보험 홈페이지 활용
국민건강보험공단에서는 홈페이지와 앱을 통하여 건강검진, 건강관리 정보 등을 제공하고 있습니다.
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최근 3년간 처방·입원 등을 제외한 외래진료내역을 확인할 수 있습니다.
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※ 공동·금융 인증서 또는 간편인증(민간인증서) 로그인이 필요합니다.
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우리건강 지키는 의료이용 check4
일차의료 만성질환관리 사업
동네의원을 중심으로 고혈압, 당뇨병을 체계적으로 관리해 드리는 서비스입니다.
「일차의료 만성질환관리 사업」에 등록하면 어떤 서비스를 받나요?”
개인별 고혈압 및 당뇨병관리 계획 수립
개인별 질환에 맞는 질병관리 및 생활 습관개선 교육·상담 제공(최대 연10회)
전화 및 쌍방향 소통 가능한 메신저로 개인 건강상태 체크
「일차의료 만성질환관리」 서비스에 참여하는 환자의 통합관리료, 재진진찰료와 검사료에 대한 본인부담률을 30%* → 20%로 경감해드립니다. * 의원 외래 법정 본인부담률 30%
일차의료 만성질환관리 사업
동네의원을 중심으로 고혈압, 당뇨병을 체계적으로 관리해 드리는 서비스입니다.
「일차의료 만성질환관리 사업」에 등록하면 어떤 서비스를 받나요?”
개인별 고혈압 및 당뇨병관리 계획 수립
개인별 질환에 맞는 질병관리 및 생활 습관개선 교육·상담 제공(최대 연10회)
전화 및 쌍방향 소통 가능한 메신저로 개인 건강상태 체크
「일차의료 만성질환관리」 서비스에 참여하는 환자의 통합관리료, 재진진찰료와 검사료에 대한 본인부담률을 30%* → 20%로 경감해드립니다. * 의원 외래 법정 본인부담률 30%
우리건강 지키는 의료이용 check5
만성질환 건강지원서비스
환자 스스로 효과적인 고혈압·당뇨병 관리를 할 수 있도록 도움을 드리는 서비스입니다.
서비스 대상자
건강LMS 발송: 최대 12회 건강정보 제공
건강문고 제공: 고혈압, 당뇨병 건강책자
혈압계 혈당계 대여: 1년간 4주~최대 8주
적정투약상담: 과소/과다 투약상담
건강교육프로그램: 건강교실, 자조모임 운영
개별건강상담: 최소 3회 건강상담 제공
만성질환 건강지원서비스
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서비스 대상자
건강LMS 발송: 최대 12회 건강정보 제공
건강문고 제공: 고혈압, 당뇨병 건강책자
혈압계 혈당계 대여: 1년간 4주~최대 8주
적정투약상담: 과소/과다 투약상담
건강교육프로그램: 건강교실, 자조모임 운영
개별건강상담: 최소 3회 건강상담 제공
우리건강 지키는 의료이용 check6
단골의원·약국을 이용하세요
같은 증상으로 여러 요양기관을 이용하는 것 보다 본인의 질병상태를 가장 잘 아는 동네의원에서 진료 받는 것이 내 건강을 지키는 가장 현명한 방법입니다.
여러 약물을 함께 복용하면 약 성분끼리 중복되어 부작용이 발생할 수 있습니다.
약물 충돌 방지를 위해서라도 단골약국을 정하는 것이 좋습니다.
단골의원·약국을 이용하세요
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약물 충돌 방지를 위해서라도 단골약국을 정하는 것이 좋습니다.
경증질환은 지속적인 관리를 위해 가까운 동네 병·의원을 이용해주세요!
경증_ 가까운 병·의원에서, 신속하게 지속적으로 진료·관리
중증_ 상급종합병원에서, 적기에, 충분히 치료
보건복지부, h-well 국민건강보험
경증_ 가까운 병·의원에서, 신속하게 지속적으로 진료·관리
중증_ 상급종합병원에서, 적기에, 충분히 치료
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