자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환입니다.
어떤 질환인가요?
자궁근종은 자궁에 발생하는 종양 중 가장 흔한 양성 질환으로, 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생깁니다.
평활근은 자궁 내벽을 구성하는 근육 조직으로, 자궁근종은 이 근육 조직에서 비정상적인 세포의 증식으로 형성됩니다.
자궁근종은 폐경 이전 가임기 여성에게 매우 흔하게 발생하며, 40~60%, 50세에서는 70~80%의 빈도로 발견됩니다.
자궁근종은 단독으로 생기거나 다발성으로 발생하고 크기도 다양합니다. 작은 근종은 증상이 없지만 크기가 큰 것은 생리나 임신 능력에 영향을 끼칠 수 있습니다.
원인은 무엇인가요?
발생 원인이 확실히 밝혀진 것은 아니지만, 여러 요인이 복합적으로 작용하며 그 중 여성 호르몬인 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 발생하는 것으로 판단되고 있습니다.
사춘기 전에는 에스트로겐이 분비되지 않으므로 생기지 않고 폐경기 이후에는 크기가 더 커지지 않습니다.
그러나 모든 가임기 여성에서 자궁근종이 발생하는 것은 아니어서 호르몬만의 영향이라고 할 수는 없습니다. 추가적인 연구와 조사가 필요합니다.
어떤 증상이 나타나나요?
자궁근종이 있는 여성의 대부분은 특별한 증상이 없습니다. 그러나 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 개수, 크기 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
월경 과다와 비정상 자궁 출혈이 가장 흔하게 나타나며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 자궁 압박감 등의 증상도 발생할 수 있습니다.
자궁근종의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 월경 과다와 비정상 자궁 출혈
- 월경통이나 생리불순, 생리량 증가로 인한 과다월경, 덩어리 배출
- 골반 통증 또는 압박감
- 골반 통증 또는 압박, 변비, 복부 팽만, 성교통
- 배뇨 관련 증상
- 방광 압력, 잦은 배뇨, 배뇨 곤란
어떻게 진단하나요?
자궁근종을 진단하고 검사하는 방법은 다양합니다.
- 골반 진찰
- 의사가 손을 질 내부에 삽입하여 자궁과 난소의 위치, 크기, 형태, 경도 등을 확인합니다.
- 초음파 검사
- 초음파를 이용하여 자궁근종의 크기, 위치, 개수, 자궁내막과의 관계를 확인 할 수 있습니다. 이는 비침습적 검사로, 짧은 시간 내에 결과를 얻을 수 있어서 자궁근종의 진단과 추적 관찰에 많이 사용됩니다.
- 자궁 내시경
- 자궁의 안쪽 공간을 내시경으로 관찰하는 방법으로, 자궁근종의 진단과 치료에 활용될 수 있습니다. 주로 점막하 근종의 진단과 치료에 사용되며, 자궁내부 구조를 시각적으로 확인할 수 있습니다.
- 기타 영상 검사
- CT 스캔, MRI 같은 영상 검사도 활용될 수 있습니다. 이 영상 검사들은 자세한 이미지를 제공하여 근종의 위치, 크기, 형태를 상세하게 확인할 수 있습니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
치료 방법은 근종의 크기, 증상의 정도, 환자의 나이 및 출산계획 유무 등을 고려하여 결정합니다.
- 정기적인 검사
- 자궁근종이 있어도 증상이 없다면 정기적으로 검사를 하면서 근종 크기가 변하는지 확인하면 됩니다.
- 약물적 치료
- 생식샘자극호르몬분비호르몬효능제(GnRH agonist)는 폐경이 임박한 여성에서 일시적으로 자궁근종의 증상을 완화시키거나 거대 자궁근종의 수술이 필요한 환자에서 수술 전에 근종의 크기를 줄이는데 사용 될 수 있습니다. 자궁근종의 증상을 완화하기 위해 진통제나 항염증제 같은 약물도 사용할 수 있으나, 이러한 약물은 증상 완화에 도움을 주지만 근종 자체를 줄이지는 않습니다.
- 수술적 치료
- 자궁근종절제술, 자궁절제술은 자궁근종을 포함한 자궁 전체를 제거하는 수술적 치료 방법입니다.
- 비수술적 치료
- 약물치료 외 방법에는 비수술적 고강도 집속 초음파(HIFU), 자궁동맥 색전술, 자궁근종용해술 등이 있습니다.
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