하지(다리)와 발의 정맥이 어떤 원인에 의해 혹처럼 확장되고 부풀어 오른 것을 말합니다.
어떤 질환인가요?
정맥류의 "류(瘤)"는 "혹"을 의미하며 이는 정맥이 어떤 원인에 의해 확장되고 부풀어 오르는 상태를 말합니다.
하지정맥류는 하지(다리)와 발의 정맥에 정맥류가 발생한 것으로 보통 종아리 뒤쪽이나 다리 내측에서 발견됩니다.
정맥의 압력이 증가하여 정맥이 확장되고 부풀어 올라 피부에서 짙은 보라색이나 파란색으로 보이며 꽈배기 모양으로 튀어 나오게 됩니다.
초기에는 미용상의 문제 이외에는 큰 불편감이 없지만 점차 진행되면 여러 증상 및 합병증이 발생할 수 있습니다.
하지정맥류는 40~50대 이상에서 많이 발생하며 여성에게 더 흔하게 나타납니다.
원인은 무엇인가요?
하지정맥류를 발생시키는 위험요인은 다음과 같습니다.
- 연령
- 나이가 증가함에 따라서 정맥의 탄력이 감소하고 정맥 내의 판막도 약해져 혈액의 역류가 발생합니다. 그 결과 정맥 내부의 압력이 올라가면서 정맥이 확장되어 정맥류가 발생합니다.
- 성별
- 여성에서 정맥류가 더 많이 발생하는데 이는 임신, 생리 전, 폐경기의 호르몬의 변화가 원인으로 여성 호르몬이 정맥을 확장시키는 경향이 있기 때문입니다.
- 유전
- 20~50%에서 유전력이 있으며 가족 중에 정맥류가 있는 경우에는 발생 가능성이 증가합니다.
- 비만
- 과체중은 하지 정맥에 압력을 증가시키므로 정맥류 발생 가능성을 높입니다.
- 장시간의 직립 자세
- 매장 직원, 학교 교사 등 장시간 같은 자세로 서 있는 직업을 가진 사람들은 하지의 혈액이 원활하게 흐르지 못하게 되어 정맥류를 유발하거나 악화시킵니다.
어떤 증상이 나타나나요?
- 하지정맥류는 미용상의 문제를 일으킬 뿐만 아니라 정맥류의 형태에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 하지의 피로나 무거운 느낌
- 국소적으로 타는 듯하고 쑤시는 느낌
- 흡연
- 간간히 칼로 찌르는 듯한 느낌
- 야간의 경련성 통증(쥐가 나는 듯한 느낌)
- 하지의 불안감
- 만성적인 하지 통증 및 부종
- 재발성 염증이나 연조직염
- 피부 내 색소 침착이나 피부비후
- 치료에 반응 없는 피부궤양 정맥염 및 이로 인한 국소적인 발열감
어떻게 진단하나요?
하지정맥류의 진단을 위해 신체검진, 정맥 초음파 검사를 시행합니다.
- 신체검진
- 환자가 서 있는 자세에서 관찰하게 되며 통증의 양상 및 분포, 피부의 변화, 정맥염에 의한 염증 반응의 유무, 확장된 혈관의 분포 및 굵기 등을 관찰하게 됩니다.
- 정맥 초음파 검사
- 정맥 초음파는 혈관 내 혈류를 검사하여 하지정맥류의 위치와 원인을 파악하는 중요한 검사입니다. 특히 도플러 초음파는 혈류 방향과 속도를 측정하여 정맥의 기능을 평가하고, 표재정맥이나 관통정맥의 혈류 역류를 통해 정맥 내 판막 기능을 확인할 수 있습니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
하지정맥류에 대한 치료는 비교적 덜 침습적이며 외래 통원치료나 단기입원으로 시행할 수 있는 경우가 대부분입니다.
정맥류는 질병의 형태에 따라 매우 다양한 치료 방법이 존재하므로 이에 따른 적절한 방법을 의료진과 충분히 상의하여 결정하는 것이 좋습니다.
- 자가 치료 방법
- 운동, 체중감소, 꽉 끼는 옷을 입지 않기, 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하는 정도로 정맥류를 예방하거나 증상을 감소시키고 하지정맥류가 악화되는 것을 방지할 수 있습니다.
- 압박 치료 요법
- 가장 기본적인 치료는 정맥류용 압박 스타킹을 착용하는 것으로 압박 스타킹 단독으로도 치료 효과가 있으며 경화요법이나 수술적 치료 후에도 보조적인 치료로 반드시 시행되게 됩니다.
- 경화요법
- 이 치료는 작거나 중간 정도 크기의 정맥류에 경화제라는 정맥을 폐쇄시킬 수 있는 주사를 주입하는 것으로 주사 후 수 주 내지 수개월이 경과하면 정맥류는 흐려지게 되며 마취나 입원 없이 시행되는 효과적인 치료방법입니다.
- 수술적 치료 요법
- 치료 직후 효과 면에서 가장 확실하다고 이야기되는 치료법으로 "두렁정맥 제거술(발거술)", "국소 정맥류 절제술"과 같은 수술적 방법을 통한 정맥류 제거방법이 있습니다.
- 레이저 또는 고주파를 이용한 두렁정맥 정맥 내 치료법
- 두렁정맥이나 정맥류 내로 레이저나 고주파를 전달하는 레이저 파이버나 고주파 카테터를 삽입한 후에 이를 통한 열 에너지로 혈관내막에 손상을 가하여 혈전생성이나 섬유화를 통해 혈관을 수축 및 폐쇄시키는 방법입니다.
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