입안에 있는 세균이 당분을 분해하면서 생긴 산에 의해 치아가 녹아 손상되는 질환입니다.
어떤 질환인가요?
세계적으로 가장 흔한 만성 치과 질환 중 하나로 구강 내에 있는 세균이 증식하여 생긴 산에 의해 치아가 녹는 질환입니다.
충치는 치아의 표면층에서 안쪽으로 진행되며 치아 통증을 일으킬 뿐만 아니라 심하면 치아를 뽑아야 합니다.
치아를 뽑으면 씹는 능력이 약화되어 영양 섭취 문제가 생기고 삶의 질이 떨어지게 됩니다.
치아를 건강하게 유지하기 위해서는 구강위생교육을 받고 조기에 치과치료를 받는 것이 중요합니다.
원인은 무엇인가요?
충치의 주요원인과 관련된 요소는 세균, 치태, 탄수화물, 타액 등이 있습니다.
- 세균
- 구강 내 세균은 음식을 분해하면서 산을 만들고 치아의 겉부분인 법랑질을 녹여 충치를 일으킵니다.
- 치태
- 치태는 입 안의 세균 덩어리로 식사 후 남은 음식물 찌꺼기를 세균이 먹고 자라며 형성됩니다. 시간이 지나면 치태는 치석으로 변해 치아가 부식되고 잇몸에도 염증을 일으키는 등 악영향을 끼칩니다.
- 탄수화물
- 음식물의 탄수화물, 특히 단당류(포도당, 설탕 등)는 치태 내 세균의 주요 영양원입니다.
- 타액
- 타액 내에는 여러 가지 성분(단백질, 나트륨, 칼슘, 염소, 중탄산염 등)이 포함되어 있으며 타액 내 성분의 농도 변화는 충치 발생의 원인이 됩니다.
어떤 증상이 나타나나요?
충치의 주요 증상은 치아의 통증이며 통증의 정도는 충치의 진행 범위에 따라 매우 다양합니다.
충치가 표면층(법랑질)에만 있는 경우는 통증을 거의 느끼지 못하지만 표면층과 속층(상아질) 부위까지 진행된 경우에는 찬 음식을 먹을 때 시리고 단 맛에 예민하게 됩니다.
충치가 치아 안쪽 신경부위까지 진행되면 참기 어려운 치아 통증이 생깁니다.
어떻게 진단하나요?
환자의 증상 및 X-ray, 임상검사를 통해 최종 진단을 내리게 됩니다.
- 환자의 증상
- 통증이 있는 치아의 위치, 증상의 시작일, 통증의 지속시간, 통증의 강도, 통증을 유발하는 인자, 내과적 병력을 파악합니다.
- X선(x-ray)검사
- 충치의 위치와 정도 등을 판단할 수 있으며 근관치료(신경치료)가 필요한 치아인 경우 치아 뿌리와 관련된 병소도 관찰할 수 있습니다.
- 임상검사
- 촉진, 타진, 치아 동요도 검사, 치수검사, 저작검사를 통해 충치 및 치아 건강 상태를 정확히 진단합니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
충치가 생기게 되면 치아 내 신경을 최대한 보호하여 충치와 결함이 있는 기존 수복물을 제거하고 치아 원래 형태에 맞게 적절한 재료로 채워넣습니다.
수복재료는 아말감, 복합레진, 글래스 아이오노머 시멘트, 인레이 등이 있습니다.
- 아말감
- 수은, 은, 주석, 구리, 아연 등이 첨가되어 있는 합금으로 매우 저렴하고 오랫동안 사용할 수 있는 장점이 있으나 치아색과 다르고 수은을 사용해야 하며 추가적으로 치아 삭제가 필요할 수도 있다는 단점이 있습니다.
- 복합레진
- 치아색과 유사하며 최소한의 치아삭제를 통해 치아 손상을 회복할 수 있고 당일 치료가 가능하다는 장점이 있지만 치료과정이 복잡하고 접착재료가 수분에 민감하여 치료 후 일시적인 과민증이 발생할 수 있습니다.
- 글래스 아이오노머 시멘트
- 주로 치경부(치아와 잇몸의 경계부위)의 마모 부위에 사용되며 복합레진과 달리 접착제 없이 붙는 치아색 수복재입니다. 심미성이 높고 불소가 포함되어 우식을 예방하는 효과가 있지만 경화가 늦으며 수분에 취약하고 강도가 낮다는 단점이 있습니다.
- 인레이
- 충치를 제거하고 만든 공간을 본뜬 후 구강 밖에서 기공작업을 하여 치아충전물을 만드는 방식입니다. 인레이 재료에는 금, 도재, 레진 등이 있으며, 상아질 접착제를 사용하는 다른 방법과는 달리 인레이는 치과용 시멘트로 부착해야 하므로 두 번 내원하여 치료해야 합니다.
관련 비급여 항목은 어떤 것들이 있나요?
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