연축성 발성장애(Spasmodic dysphonia)

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후두근육의 불수의적 수축으로 발생하는 발성장애를 의미합니다.

후두근육(목소리를 만드는 발성기관의 근육)이 불수의적으로 수축하면서 목소리의 이상을 초래하는 발성장애를 말합니다.

연축성 발성장애는 세가지 형태로 내전형, 외전형, 혼합형이 있습니다.

보통 단어의 처음에 모음이 형성되고 있을 때 후두근이 연축되고 성대가 함께 닫혀서 쥐어짜내거나 긴장된 소리를 만듭니다.

연축으로 인해 성대가 너무 멀리 열리게 만들어 목소리가 약해지고 호흡을 불규칙하게 만듭니다.

다양한 정도와 다양한 시기에 내전형 및 외전형 연축성 발성장애의 증상이 모두 나타날 수 있습니다.

발성 중 발생하는 후두근육의 불수의적이고 비정상적인 근육의 수축이 원인입니다.

후두근육의 비정상적인 근육수축의 원인은 밝혀지지 않았지만 일종의 운동장애인 근긴장 이상의 한 형태일 수도 있다는 견해가 있습니다.

쥐어짜는 듯한 힘이 들어가는 음성, 말을 할때 음성이 단절되고 떨리면서 말을 이어나가기 어려움, 불규칙하게 떨리는 음성 등의 증상이 나타납니다.

음성검사, 후두근전도검사, 후두스트로보스코피 검사가 있습니다.

음성의 주파수, 음성의 파형, 그리고 성대의 마찰 저항성을 평가합니다.

후두근육이나 신경의 이상을 알아보는 신경생리검사로 후두근육의 수축 및 연축을 측정합니다.

성대의 진동상태를 관찰할 수 있는 장비를 이용한 검사로 성대의 움직임을 관찰합니다.

치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.

연축성 발성장애의 일차적인 치료로 후두 근육에 보툴리눔톡신을 주입하는 치료법입니다. 보툴리눔독소는 신경근접합부에서 아세틸콜린의 분비를 억제하는 작용을 하여 근육의 활성도를 감소시키는 효과가 있습니다.

후두근육 수축을 제어하기 위한 반회후두신경절제술, 갑상연골성형술, 갑상피열근 부분적인 근절제술, 신경제거술, 신경재식술 등 다양한 방법의 수술이 있으나 보툴리눔독소 치료가 제한된 환자를 대상으로 선택적으로 시행되고 있습니다.