알레르기는 일반적으로 해롭지 않은 외부 물질에 대해서 우리 몸의 면역 체계가 과민반응을 일으키는 것을 말합니다.
어떤 질환인가요?
알레르기는 일반적으로 해롭지 않은 외부 물질에 대해서 우리 몸의 면역 체계가 과민반응을 일으키는 것을 말합니다.
알레르기를 일으키는 물질을 알레르겐 또는 항원이라고 하는데, 대표적으로 호흡기 항원(집먼지진드기, 꽃가루, 곰팡이)과 식품 항원(우유, 계란, 견과류) 등이 있습니다.
알레르기 질환에는 천식, 알레르기 비염, 아토피 피부염, 식품 알레르기 등이 있습니다.
우리나라 질병관리청 만성질환건강통계에 따르면, 2018년 기준 만 19세 이상 성인의 알레르기 비염의 유병률은 16.7%, 아토피 피부염은 4.8%, 천식은 3.2%로 나타났습니다.
원인은 무엇인가요?
알레르기는 유전 요인과 환경 요인이 상호 작용하여 발생합니다.
- 유전 요인
- 알레르기 질환은 가족력이 있어, 유전경향을 보입니다.
- 환경 요인
- 알레르기 항원에 대한 반복적인 노출, 동물 및 곤충, 계절, 식품, 약물, 특정 물질과의 접촉, 대기오염, 흡연 등이 있습니다.
어떤 증상이 나타나나요?
콧물, 코막힘, 재채기, 두드러기, 가려움증 등 가벼운 증상으로 나타납니다.
심한 경우 아나필락시스(과민성 쇼크)를 일으키게 되는데, 이는 항원에 노출된 후 몇 분 안에 혈압저하, 호흡곤란, 실신, 빈맥, 경련 등의 증상이 나타날 뿐만 아니라 사망에 이를 수도 있습니다.
어떻게 진단하나요?
알레르기 질환 진단을 위해서는 상세한 병력 청취가 필요하며, 그 외에 임상검사로 피부단자검사, 혈액검사, 유발검사 등이 있습니다.
- 병력청취 및 진찰
- 알레르기 질환의 가족력, 알레르기 반응의 최초 시작시기, 발생빈도, 지속시간 및 알레르기 반응을 유발하는 원인 항원을 파악합니다.
- 피부단자검사
- 각 항원을 피부에 소량 떨어뜨린후 바늘로 살짝 찔러 항원이 피부표피까지 들어가게 합니다. 15-20분 후 검사부위 주변 발진과 부어오른 정도에 따라 원인 항원을 찾는 검사입니다. 항히스타민제 복용이나 심한 피부염 있을 시 검사가 제한 될 수 있습니다.
- 혈액검사
- 알레르기 항원 특이 혈청 면역글로불린(lgE) 검사로 혈액 내 각 항원에 대한 면역글로불린 E를 측정합니다. 피부단자검사와 달리 항히스타민제 복용이나 심한 피부염 환자도 실시 가능합니다. 하지만 비용과 시간이 많이 들고, 면역글로불린 E 수치로 원인 항원을 알 수 없는 등의 한계가 있습니다.
- 유발검사
- 알레르기 항원에 환자를 직접 노출시켜 알레르기가 발생하는지 보는 검사로, 주로 식품이나 약물 알레르기 때 시행합니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
원인 항원에 대한 노출을 피하거나 줄이는 것이 중요하며, 다음과 같은 항히스타민제, 부신피질 스테로이드제, 류코트리엔 조절제 등의 약물치료와 면역요법을 시행할 수 있습니다.
- 항히스타민제
- 알레르기 증상을 일으키는 체내 성분인 히스타민의 효과를 차단하여 증상을 완화하는 약물입니다. 콧물, 눈물, 가려움이 부분적으로 완화되고 두드러기로 인한 부기와 혈관 부종을 줄여줍니다.
- 부신피질 스테로이드제
- 천식을 비롯하여 알레르기 증상을 조절하는데 중요한 약물입니다. 천식(흡입기), 알레르기 비염(점비약), 아토피 피부염(로션이나 크림)와 같이 질환은 국소적으로 투여됩니다. 그러나 국소적으로 조절되지 않는 중증 반응인 경우, 경구나 주사형태로 전신 투여합니다.
- 류코트리엔 조절제
- 염증과 관련된 류코트리엔을 억제하여 천식과 알레르기 비염에 효과적이며 경구나 주사형태로 전신 투여합니다.
- 항원 특이 면역 요법
- 원인 물질을 점진적으로 투여해 면역 내성을 유도하는 치료법으로, 피하 주사법과 설하 면역요법이 있습니다. 최소 3-5년간 지속해야 하며 증상의 호전 유무를 꼭 확인해야 합니다.
- 기타
- 그 외 진먼지진드기, 반려동물, 꽃가루 등 알레르기 유발 물질의 노출을 줄이고 환경관리와 청결을 철저히 해야 합니다.
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