치아의 배열이 가지런하지 않거나 위 아래 맞물림의 상태인 교합이 정상적으로 물리지 않는 상태를 의미합니다.
어떤 질환인가요?
어떤 원인에 의해 치아의 배열이 가지런하지 않거나 위아래 맞물림의 상태가 정상의 위치를 벗어나서 심미적, 기능적으로 문제가 되는 상태를 말합니다.
치아의 배열이나 턱 위치가 비정상적으로 맞물려 얼굴의 비대칭이나 미용적인 문제를 일으킬 수 있습니다.
저작기능(씹는기능)이나 발음에 문제가 생길 수 있으며 턱 관절에 부담을 주고 치아 우식증, 잇몸 질환 등을 유발할 수 있습니다.
원인은 무엇인가요?
일반적으로 유전적인 영향이 큰 것으로 알려져 있으며 그 외에도 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
유전적 요인
- 치아 크기와 턱 크기의 부조화
- 턱의 크기에 비해 치아가 크거나 혹은 작을 경우 치아배열에 문제가 생길 수 있습니다.
- 아래 위 턱의 크기와 형태의 부조화
- 주걱턱, 무턱과 같이 아래턱과 위턱의 성장이 서로 조화를 이루지 못하고 어느 한쪽이 많이 성장하거나 덜 성장할 경우 부정교합이 될 수 있습니다.
- 치아 수의 이상
- 정상보다 치아의 개수가 많은 과잉치나 개수가 부족한 결손치가 있는 경우 발생할 수 있습니다.
- 선천적으로 생기는 기형
- 구순구개열 등
후천적 요인
- 치아의 맹출 이상
- 치아가 맹출하는 경로에 어떤 장애가 있을 경우 치아가 제 위치에 나오지 못합니다.
- 유치의 조기상실
- 유치가 충치 등의 이유로 빨리 빠지고 그 공간이 유지되지 않을 경우 영구치가 맹출할 공간이 부족해지면서 발생할 수 있습니다.
- 유년기의 좋지 않은 습관
- 손을 빨거나 혀를 내미는 등의 좋지 않은 습관은 잇몸 뼈에 압력을 가하면서 뼈를 변형시키고 치아의 위치도 변화시킵니다.
- 외상에 의한 턱뼈 손상
- 어린 시절 턱뼈의 골절 등 손상은 아래 위 턱의 조화로운 발육을 방해하는 요인으로 작용할 수 있습니다.
어떤 증상이 나타나나요?
- 상악돌출
- 손가락 빨기 또는 장기간 인공젖꼭지 사용, 상대적으로 작은 아래턱과 같은 원인에 의해 상악(위턱)돌출이 나타날 수 있습니다.
- 하악 돌출 및 반대교합
- 하악치아가 상악치아보다 바깥쪽에 위치하는 경우로 주걱턱이 이에 해당합니다..
- 치간이개 또는 덧니
- 치아가 나올 공간이 너무 넓거나 부족할 때 나타나는 증상입니다.
- 개방교합
- 상·하악의 치아가 서로 맞물리지 않는 상태를 말합니다.
- 과개교합
- 상악치아가 하악치아를 정상 이상으로 덮는 경우를 말합니다.
- 회전
- 치아가 돌아서 틀어져 있는 경우가 있습니다.
- 이소맹출
- 치아가 원래 나와야 할 곳이 아닌 다른 위치에 나오는 경우가 있습니다.
어떻게 진단하나요?
- 구강검사
- 기본적인 진단의 시작으로 치아와 주변 치주조직의 상태, 치아의 배열 등 교합상태, 상하악의 위치관계 등을 관찰합니다.
- 문진
- 병력을 청취함으로써 부정교합의 원인을 파악합니다.
- 방사선 촬영
- 전체 치아와 위, 아래턱뼈의 모습을 한눈에 볼 수 있는 파노라마 사진, 얼굴의 정면과 측면사진 그리고 성장 단계를 확인하기 위한 손목사진 등을 촬영합니다.
- 얼굴 사진 촬영
- 전면과 측면에서 촬영하여 안모를 평가하기 위한 자료로 사용합니다.
- 치아 사진 촬영
- 치료 전과 후의 진행과정을 비교 관찰하기 위한 자료로 이용합니다
- 치아 모형 제작
- 구강 상태를 재현하는 석고 모형을 제작해서 치료 계획 수립에 참고합니다.
치료방법은 무엇인가요?
치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.
부정교합의 치료는 심미적인 목적 이외에도 아래위 치아의 맞물림을 좋게 해서 음식물을 잘 씹게 하고 정확한 발음을 할 수 있게 하며 구강 위생 상태도 향상시키는 등의 목적이 있습니다.
부정교합의 원인이나 치료시기에 따라 다양한 장치와 방법을 이용합니다. 성장기 아동의 경우 악정형 교정치료를 통한 골격의 부조화를 개선할 수 있으며 현재 가장 많이 사용되고 있는 것은 브라켓이라는 장치를 치아에 부착하고 교정용 철사와 고무줄 등의 탄력을 사용해 치아를 이동시키는 고정식 치아교정 치료입니다.
턱뼈의 형태나 크기에 문제가 있어 발생하는 골격성 부정교합의 경우에는 턱뼈의 형태를 바꿔주는 악교정 수술과 치아 교정치료를 병행해야 합니다.
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