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| no | 신체별 | 행위별 | 항목명 | 상세 |
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| 8 | 구강 | 치과 | 치과임플란트(1치당)-Zirconia | 상세 |
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| 2 | 근골격계 | 신의료기술 등 | 안와골절정복술 시 이식되는 인공보형물(임플란트) 제작을 위한 환자 맞춤형 가이드 적용 | 상세 |
| 1 | 구강 | 치과 | 치과임플란트(1치당)-Metal | 상세 |
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