본문 바로가기 주메뉴 바로가기 하단 바로가기

National health insurance service


Chương trình NHI

Tổng công ty Bảo hiểm y tế quốc gia

Các Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS) là một tổ chức phi lợi nhuận đã cung cấp bảo hiểm sức khỏe quốc gia (NHI)

FAQ


Trang chủ > FAQ > Chi trả bảo hiểm

  • “Thủ tục và hồ sơ xin chi trả chi phí thiết bị trợ giúp người tàn tật?
    Đăng ký tiền phụ cấp mua thiết bị y tế người khuyết tật thì viến thăm cơ sở công đoàn hoặc gửi bưu chính bao gồm 1 bản giấy đăng ký tiền phụ cấp mua thiết bị y tế người khuyết tật, bản sao giấy chứng minh khuyết tật, toa bác sĩ thiết bị y tế người khuyết tật và giấy xác nhận kiểm tra(do bác sĩ phụ trách cấp) tất cả mỗi thứ 1 bản, nộp liên lai của cơ sở chăm sóc hoặc nơi sản xuất(nơi bán) thì sẽ được nhận ngay sau khi đăng ký.
    Tuy nhiên nếu muốn chi trả về gậy, tay chân giả và gậy cho người mù hoặc xe lăn (Chi khi nhận trên 2 lần tiền phụ cấp từ công đoàn bảo hiểm) thì không cần trình giấy xác minh mua thiết bị và giấy xác nhận kiểm tra.(Trường hợp mua các loại xe lăn điện và xe máy điện sau ngày 30 tháng 9 năm 2011 thì không cần giấy xác nhận kiểm tra thiết bị y tế người khuyết tật)
  • “Áp dụng trả trước giới hạn số tiền bản thân phải đóng hoặc là hoàn trả sau khi đóng?
    Áp dụng trước mức giới hạn số tiền bản thân phải đóng là khi đóng vượt qua 4 triệu Won trong 1 năm khi nhập viện điều trị kéo dài ở cùng một cơ quan y tế hoặc điều trị ngoại trú (quy định cá nhân 1 năm đóng 4 triệu Won ) khi áp dụng luật bảo hiểm thì cá nhân đóng 4 triệu Won 1 năm, Phí khám đặc biệt(phí khám chỉ định),phí chênh lệch giường cao cấp, thì bản thân cá nhân phải thanh toán 100/100 và chi phí trong các hạng mục không phụ cấp thì bản thân phải thanh toán toàn bộ chi phí.(áp dụng kể từ ngày 01.01.2009)

    Tiền hoàn trả sau là tiền chi trả người nhập bảo hiểm sử dụng chi phí cá nhân (ngoại trừ các hạng mục không áp dụng tiền phụ cấp trong bảo hiểm y tế) trong năm (ngày 1.1 ~ ngày 31.12) quá mức trên 4 triệu won thì, sẽ hoàn trả tiền quá mức ấy và dựa theo mức phí bảo hiểm hàng năm sẽ được tính và hoàn trả thêm. (Mức hạn chế theo từng cấp : Dựa trên chi phí bảo hiểm sức khỏe hàng năm áp dụng dưới 50% thì 2 triệu won, cấp trung bình 30% thì 3 triệu won, cấp cao 20% thì 4 triệu won)
  • “Trong khi đi du lịch ở nước ngoài phát bệnh và bị mổ lần 1, trở về Hàn Quốc thì có nhận được chi phí trị bệnh khi ở nước ngoài không?
    Trường hợp mổ ở nước ngoài thì không được chi trả bảo hiểm theo điều mục 2 điều 39 và 49 luật bảo hiểm y tế về chi phí trị liệu đóng cho cơ quan y tế ở nước ngoài, nếu sau khi trở về nước tiếp tục trị bệnh ở cơ quan y tế trong nước thì có thể được chi trả bao hiểm chi phí trị liệu.
  • “Có được chi trả bảo hiểm cho trường hợp khám xét nghiệm để biết nguyên nhân vô sinh không hoặc nếu muốn thụ tinh nhân tạo thì có được chi trả bảo hiểm không?
    Trường hợp không thụ thai trong thời gian nhất định (1 năm), có thể được chi trả bảo hiểm cho xét nghiệm tìm nguyên nhân và tiền uống thuốc thúc đẩy thụ thai.

    Tuy nhiên chi phí thụ tinh nhân tạo (bao gồm thụ tinh nhân tạo trong cơ thể và ngoài cơ thể) thì tương ứng với nguyên tắc của bảo hiểm y tế nên không được công nhận là đối tượng chi trả bảo hiểm, nhưng được là đối tượng chi trả bảo hiểm khi bị bệnh do biến chứng sau khi thụ tinh nhân tạo.
  • “Bệnh nhân đang uống thuốc trị bệnh tiểu đường, dự tính đi công tác nước ngoài thì có thể được mua trước thuốc trị tiểu đường 6 tháng?”
    Trường hợp này có thể xem xét được tùy theo kết quả trẩn đoán bệnh của bác sĩ phụ trách, nhu cầu cần thiết của loại thuốc chữa trị tương ứng với điều kiện trị liệu của bệnh nhân và thời gian uống thuốc của người bệnh. Tuy nhiên, căn cứ theo điều 49 luật bảo hiểm y tế về tư cách (ngưng chi trả) khi đang đi du lịch ở nước ngoài thì bị ngưng chi trả bảo hiểm, khi đang du lịch ở nước ngoài sau khi được cho toa thuốc ở trong nước thì có khả năng chi trả bảo hiểm, khi đang du lịch ở nước ngoài là thời gian bị ngưng chi trả bảo hiểm nên không được chi trả.