Chi trả

Bảo hiểm y tế Hàn Quốc chi trả cho tất cả mọi người. Chi trả bảo hiểm cho ngừơi mua bảo hiểm và người hưởng bảo hiểm trong trường hợp phòng bệnh, bị bệnh, bị thương, sinh đẻ, nâng cao và phục hồi chức năng. Chi trả bằng hiện vật hoặc tiền mặt. Chương trình bảo hiểm y tế Hàn Quốc đóng theo khả năng đóng của mỗi cá nhân nhưng được chi trả thống nhất giống nhau.

Chi trả bảo hiểm	Chi trả bảo hiểm (dịch vụ)	- Chi trá chăm sóc - Khám sức khỏe
	Chi trả tiền mặt	- Phí chăm sóc - Hoàn trả tiền phải đóng - Phí trên giới hạn tối đa phải đóng - Phí trợ cấp người tàn tật - Chi phí có thai và sinh con

Chi trả hiện vật (dịch vụ)

Chi trá chăm sóc

• Trả cho các cơ quan chăm sóc trong trường hợp có bệnh, bị thương…
• Bao gồm khám, xét nghiệm, thuốc, dụng cụ y tế, xử lý, thuật, phòng ngừa, phục hồi chức năng, nhập viện, khán hộ, di chuyển.

Khám sức khỏe.

• Chương trình khám sức khỏe định kỳ.
• Bước 2 (lần 1 khám sức khỏe → lần 2 xét nghiệm kiểm tra lại)
• Miễn phí

Chương trình ung thư

• Chi phí : Công ty bảo hiểm 90%, người được xét nghiệm 10%
• Xét nghiệm ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, ung thư vú, ung thư gan và ung thư cổ tử cung.
  • * Ung thư cổ tử cung : Công ty trả toàn bộ chi phí.

Chi trả tiền mặt

Hoàn cảnh ưu đãi y tế

• Trường hợp được xử trí cấp cứu ở cơ quan y tế không mua bảo hiểm y tế.
• Mua thiết bị lọc màng bụng cho bệnh suy thận mãn.
• Sinh con ở nơi khác ngoài cơ quan y tế chăm sóc.

Bồi thường chi phí vượt mức cá nhân

• Tiền cá nhân trả trên 1.200.000 Won trong vòng 30 ngày
• Bồi thường 50% số tiền vượt quá mức.

Phí trợ cấp người tàn tật

• 80% số tiền mua trong giới hạn tiêu chuẩn theo mỗi mức trợ giúp tàn tật (ví dụ: gậy, xe lăn, thiết bị trợ thính)

Phí phụ cấp thêm : Chi phí mang thai, sinh đẻ

• Cung cấp thẻ(gomaum) có thể sử dụng khi chi trả phí khám liên quan đến mang thai, sinh đẻ
  
  • Đối tượng đăng ký : Người có nhập bảo hiểm sức khỏe hay người thân của người được xác nhận mang thai qua giấy mang thai
  • Phí hỗ trợ của thẻ : 1 lần mang thai hỗ trợ 500 nghìn won
  
  
  

Chi phí cá nhân phải đóng

Người được trị liệu y tế phải đóng một phần chi phí trị liệu, để ngăn ngừa sử dụng quá mức y tế, để ngăn ngừa bệnh nhân tập trung quá đông ở cơ quan chăm sóc trung tâm, có quy định chi phí phải đóng khác nhau tùy theo dịch vụ nhập viện và trị liệu ngoại trú theo các loại phẫu thuật.

	Phân loại	Chi phí cá nhân phải đóng
Nhập viện		Đóng 20% tổng số tiền trị liệu (5% bệnh nhân đăng ký ung thư, 10% bệnh nhân mắc bệnh nan y hiếm).
Điều trị ngoại trú	Bệnh viện đa khoa cao cấp	Đóng 60% tổng chi phí khám + chi phí trị liệu còn lại.
	Bênh viện tổng hợp	Đóng 50% (khu vực phường), 45% (khu vực ấp xã) tổng chi phí chăm sóc.
	Bệnh viện	Đóng 40% (khu vực phường), 35% (khu vực ấp xã) tổng chi phí chăm sóc.
	Phòng khám	Đóng 30% tổng chi phí khám.
	Nhà thuốc	Đóng 30% tổng chi phí chi thuốc.