Thủ tục chi trả chăm sóc người cao tuổi

1. Áp dụng quan điểm thực hiện thủ tục nhận chi trả chăm sóc sức khỏe nhằm sử dụng một cách hiệu quả tài nguyên y tế và quyết định lập vai trò cho từng cơ quan y tế, tiến tới giảm việc tăng chi phí y tế của nhân dân và ổn định hóa tài chính bảo hiểm.
2. Chi trả chăm sóc gồm chi trả bước 1 và chi trả bước 2, người mua bảo hiểm (người cùng hưởng chăm sóc) nhận chi trả chăm sóc
   bước 1 sau đó nhận chi trả bước 2.
3. Chi chăm sóc bước 1 là chi trả chăm sóc nhận từ cơ quan chăm sóc (phòng khám, bệnh viện, bệnh viện tổng hợp) ngoài trừ
   bệnh viện tổng hợp cấp trên, chi trả chăm sóc bước 2 là chi trả chăm sóc nhận từ bệnh viện tổng hợp tuyến.
   • ※ Bệnh viện tổng hợp tuyến trên

   Khu vực	Tổng số	Tên cơ quan quy định bệnh viện đa khoa cao cấp
   Seoul	14	Bệnh viện Đại học Catholic Maria Seoul, Bệnh viện Samsuang Gangbuk, Bệnh viện Đại học Konkuk, Bệnh viện Đại học kyunghee, Bệnh viện Đại học Goryeo Guro, Bệnh viện Đại học Goryeo, Bệnh viện Samsung Seoul, Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, bệnh viện ASAN, Bệnh viện Đại học Yonsei Gangnam Severance, Bệnh viện Đại học Yonsei Severance, Bệnh viện Đại học Ewha Mokdong, Bệnh viện Jungang Seoul, Bệnh viện Đại học Hanyang
   Tây bắc của Gyeonggi-do	4	Bệnh viện Đại học Catholic Maria Incheon, Bệnh viện tổng công ty y tế Gil, Bệnh viện Suncheonhyang Bucheon, Bệnh viện Đại học Inha
   Năm của Gyeonggi-do	4	Bệnh viện Đại học Goryeo Ansan, Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul Bundang, Bệnh viện Đại học Ajou, Bệnh viện Đại học Hanlim Seongsim
   Gangwon	1	Bệnh viện Đại học Yonsei Wonju
   Bắc Chung Cheong	1	Bệnh viện Đại học Chungbuk
   Năm Chung Cheong	3	Bệnh viện Đại học Dankook, Bệnh viện Đại học chungnam, , Bệnh viện Đại học Soon Chun Hyang Cheonan
   Bắc Jeon La	2	Bệnh viện Đại học Wongwang, Bệnh viện Đại học Jeonbuk
   Năm Jeon La	3	Bệnh viện Đại học Jeonnam, Bệnh viện Đại học Chosun, Bệnh viện Đại học Jeonnam Hwasun
   Bắc Gyeong Sang	4	Bệnh viện Đại học Gyeongbuk, Bệnh viện Đại học Gyemyeong Dongsan, Bệnh viện Đại học Catholic Maria Daegu, Bệnh viện Đại học Yoengnam
   Năm Gyeong Sang	7	Bệnh viện Đại học Gyeongsang, Bệnh viện Đại học Kosin, Bệnh viện Đại học Dong-A, Bệnh viện Đại học Busan, Bệnh viện Đại học BusanYangsan, Bệnh viện Đại học Ulsan, Bệnh viện Đại học Inje Busan

4. Các thủ tục chi trả chăm sóc ngoại lệ (Trường hợp có thể nhận chi trả chăm sóc bước 1 từ bệnh viện tổng hợp cấp trên)
   • Trường hợp bệnh nhân cấp cứu tương ứng mục số 1, điều 2 luật bảo hiểm.
   • Trường hợp sinh đẻ
   • Trường hợp chi trả chăm sóc ở khoa nha.
   • In case the following persons receive care benefit at the department of rehabilitation and medical treatment:
     Trường hợp được chi trả chăm sóc ở khoa phục hồi chức năng bản thân được công nhận cần thiết trị liệu phục hồi chức năng như
     người tàn tật có đăng ký theo luật phúc lợi người tàn tật điều 29, trị liệu làm việc – trị liệu vận động không là vật lý trị liệu đơn giản.
   • Trường hợp được chi trả chăm sóc ở khoa y học gia đình.
   • Trường hợp người mua bảo hiểm làm việc ở cơ quan chăm sóc tương ứng được chi trả chăm sóc
   • Trường hợp người bị rối loạn đông máu được chi trả chăm sóc.
5. Để được chi trả chăm sóc bước 2 cần phải có ý kiến của bác sĩ là cần được chi trả chăm sóc bước 2 ở bệnh viện tổng hợp tuyến trên.
   • Mục đích khám và điều trị theo hệ thống phân phối y tế là điều trị thích hợp theo ý kiến bác sĩ ở cơ sở y tế bước 1, không cho
     phép điều trị theo yêu cầu của bệnh nhân để quản lý hiệu quả tài nguyên y tế.
6. Trường hợp trị liệu vi phạm trình tự chi trả chăm sóc thì bản thân người bệnh phải chi trả 100% chi phí chăm sóc theo quy định điều 10 luật thi hành bảo hiểm y tế.