어떤 질환인가요?

자궁선근증은 자궁내막조직이 자궁의 근육층을 파고들거나 비정상적으로 증식하여 발생하는 질환입니다.

병변이 자궁 전체 혹은 전벽이나 후벽에 집중적으로 발생하여 자궁의 크기가 커질 수도 있고, 때로는 자궁근종과 같이 자궁의 특정 부위에 샘근종이라 하는 종괴를 형성하기도 합니다.

자궁선근증은 젊은 가임기 여성에게도 발생할 수 있지만 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수에서 자궁내막증, 또는 자궁근종과 동반되어 나타납니다.

원인은 무엇인가요?

자궁선근증의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인하여 그 빈도가 증가하는 것으로 보고되고 있습니다.

자궁수술, 자궁내 기구삽입, 태아의 자궁형성 단계에서 자궁근육에 자궁내막세포가 생겨 발생한다는 견해도 제시되고 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

자궁선근증은 절반 정도에서는 무증상인 경우도 있지만 대개 가임기 후반인 35세 이상에서 특징적으로 월경과다, 오래 지속되는 월경 출혈, 월경통, 만성골반통, 성교통, 배변장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 월경 시작 일주일 전부터 시작하여 월경이 끝날 때까지 지속됩니다.

어떻게 진단하나요?

자궁선근증을 진단하기 위해 산부인과적 신체진찰이 먼저 시행됩니다. 월경과다, 비정상 자궁출혈, 심한 월경통을 호소하는 여성에서 자궁의 크기가 증가되어 있고 단단한 느낌이 들면서 압통이 동반된 소견을 보이면 자궁선근증을 추정할 수 있습니다.

초음파나 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 자궁선근증의 가능성을 확인할 수 있지만, 최종 확진은 수술을 통해 조직검사를 시행하여야 합니다.

치료방법은 무엇인가요?

치료 방법은 의사와 상담하여 각 개인의 상황과 증상에 따라 결정해야 합니다.

환자의 나이 또는 임신을 원하는지에 따라 치료법이 달라질 수 있으나, 아직까지 자궁샘근증의 가장 확실한 치료법은 자궁절제술입니다.

수술 이외의 치료방법으로는 프로제스토젠 자궁 내 삽입장치, 선성자극호르몬분비호르몬 작용제, 자궁동맥색전술, MRI 유도하 고집적 초음파 치료(HIFU) 등이 있습니다.

관련 비급여 항목은 어떤 것들이 있나요?