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| no | 신체별 | 행위별 | 항목명 | 상세 |
|---|---|---|---|---|
| 1132 | 소화기 | 재료 및 보장구 | 내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용-PERIVIEW FLEX | 상세 |
| 1131 | 눈 및 눈부속기 | 재료 및 보장구 | 굴절교정렌즈-FARGO 100 | 상세 |
| 1130 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-벨라셀 에이치디, 슈어덤 에이치디, 슈어덤 에이치디유로맥스, 벨라셀 에이치디 알, 슈어덤 유로맥스 골드 | 상세 |
| 1129 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스) | 상세 |
| 1128 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-CGDERM MATRIX - IMPLANT | 상세 |
| 1127 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-SDERMHD-IMPLANT | 상세 |
| 1126 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-WITHDERM | 상세 |
| 1125 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-CELLUDERM HD IMPLANT | 상세 |
| 1124 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-ALLOCOVER SDC | 상세 |
| 1123 | 피부 | 재료 및 보장구 | 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)-ALLOMEND | 상세 |
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