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| no | 신체별 | 행위별 | 항목명 | 상세 |
|---|---|---|---|---|
| 12 | 순환계 | 한의과 | 맥파검사-가속도맥파검사 | 상세 |
| 11 | 피부 | 모발 이식술료 | 모발이식술-500모~1,000모 미만 | 상세 |
| 10 | 피부 | 모발 이식술료 | 모발이식술-500모 미만 | 상세 |
| 9 | 구강 | 치과 | 치과임플란트(1치당)-Metal | 상세 |
| 8 | 근골격계 | 한의과 | 약침술-경혈 | 상세 |
| 7 | 비뇨생식계 | 처치 및 수술료 | 로봇 보조 수술[시술시 소요재료 포함]-다빈치 기기-근치적전립선적출술(전립선암) | 상세 |
| 6 | 근골격계 | 재활 및 물리치료 | 도수치료 | 상세 |
| 5 | 순환계 | 처치 및 수술료 | 레이저정맥폐쇄술 | 상세 |
| 4 | 비뇨생식계 | 처치 및 수술료 | 초음파 유도하 고강도초음파집속술(자궁근종, 자궁선근증) | 상세 |
| 3 | 근골격계 | 재활 및 물리치료 | 신장분사치료 | 상세 |
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