인공관절치환술-전치환[고관절]은 어떤 수술인가요?

손상된 고관절을 인공관절로 대체해 통증을 줄이기 위해 수행되는 급여 수술입니다.

인공관절 전치환술이란 손상받은 뼈와 관절연골을 제거한 후 인공관절물로 관절을 대체하는 수술을 말합니다. 

고관절 전치환술에서 사용되는 인공관절은 정상 고관절과 거의 같은 방식으로 움직이도록 설계되어 있습니다.

고관절은 대퇴골의 일부인 대퇴골두와 골반골의 일부인 소켓모양의 비구로 구성되어 있는데, 비구를 대신하게 되는 비구삽입물은 금속으로 된 비구컵과 인공관절면 역할의 라이너로 이루어집니다.

대퇴골두를 대신하게 되는 대퇴 삽입물은 공 모양으로 된 인공골두, 이것과 연결되어 대퇴골 내에 삽입되는 대퇴 스템으로 구성되어 있습니다.

고관절의 구조

이 수술을 권유하지 않는 경우(금기증)

어떻게 진행되는 수술인가요?

주로 척추 마취를 하여 하반신을 마취한 상태에서 하거나, 과거 약제나 척추 수술 병력 등으로 척추 마취가 곤란한 경우 전신 마취를 합니다.

대퇴부 엉덩이 외측에 약 10~15cm 정도의 피부 절개를 넣어 고관절을 노출시킨 뒤 손상된 대퇴 골두와 연골을 제거하고 비구측의 손상된 관절을 갈아냅니다.

대퇴골두를 제거하고 금속 대퇴 주대를 대퇴 골수강에 단단히 끼워넣어 고정합니다.

대퇴 주대 상단에 금속 또는 세라믹형 볼을 끼워 대퇴골두를 대신하게 합니다.

손상받은 비구 관절연골을 제거하고 금속 소켓인 비구컵을 비구에 끼워넣습니다. 때로는 금속나사나 시멘트를 이용하여 비구컵을 고정하기도 합니다.

비구컵 안에 플라스틱, 세라믹 또는 금속 라이너를 끼워 넣어 볼과 소켓이 매끈한 관절을 이루게 합니다.

안전하고 효과적인 수술인가요?

고관절 인공관절 치환술은 95% 이상의 성공률을 보이고 있습니다.

인공관절의 수명은 10년 후 95% 이상, 20년 후 90% 이상으로 보고되고 있으며 최근 인공관절의 발달과 수술 기술 향상으로 그 수명이 연장될 것으로 기대되고 있습니다.